月度归档:2025年02月

止痛名方“狗皮膏”

几乎每个中国人都知道“狗皮膏”或“狗皮药膏”这个名字,那么,狗皮膏或狗皮药膏是真的存在的一种药膏还是一个戏谑的词呢?中医的狗皮膏是什么制成的呢?它又有什么作用与功效呢?

狗皮膏确实是一种历史悠久的外用膏药,至今,同仁堂、修正药业等知名药企仍然生产“狗皮膏”或“精制狗皮膏”。狗皮膏的主要作用为疏风祛湿、舒筋活络、化瘀止痛,它是一种历史悠久的外用止痛药。与芬太尼贴这种现代制剂相比,狗皮膏的药效可能没有那么迅速,但是狗皮膏止痛的效果也是客观存在的,而且它的副作用比芬太尼贴小多了。

在历史上,狗皮膏的配方是一再修改过的。

比如《丸散膏丹集成》中收录的狗皮膏的配方如下:制乳香6钱(18g),阿魏1两(30g),制没药6钱(18g),麝香1钱(3g),肉桂5钱(15g),公丁香5钱(15g),木香4钱(12g)。以上药共为细末,和匀后拌入清凉膏1kg内,摊在狗皮上,大号每张用药7钱(21g),中号5钱5分(16.5g),小号4钱(12g)。使用时取与患处大小相当的膏药,贴在患处。这是一张很简单的狗皮膏的配方。

《中华人民共和国药典》中的狗皮膏的配方如下:生川乌80g,生草乌40g,羌活20g,独活20g,青风藤30g,香加皮30g,防风30g,铁丝威灵仙30g,苍术20g,蛇床子20g,麻黄30g,高良姜9g,小茴香20g,官桂10g,当归20g,赤芍30g,木瓜30g,苏木30g,大黄30g,油松节30g,续断40g,川芎30g,白芷30g,乳香34g,没药34g,冰片17g,樟脑34g,丁香17g,肉桂11g。这些药经过特殊的程序制成狗皮药膏,操作流程较为复杂,患者不必自己操作,可购买现成的狗皮膏。

这样的药膏在市场上可以直接购买到,有的药企生产的叫狗皮膏,有的叫精制狗皮膏,也有的叫狗皮巴布膏。现在的药企基本上都是按照《中华人民共和国药典》中的这个配方制药的,偶尔有些药企多加一两味药以增加疗效,实际区别都不大。

如今的狗皮膏的配方具有作用更强,成本更低等优点。新方比古方更好,见效速度更快。现代药理研究发现狗皮膏的主要作用是抗炎、镇痛,它对风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木、腰腿疼痛、筋脉拘挛、跌打损伤、闪腰岔气、脘腹冷痛、痛经、寒湿带下、癌肿疼痛均有一定的治疗作用。

外用药副作用小,见效速度快,成本低,只要皮肤未破溃且不过敏,就可以使用。可以直接敷在患处,也可以按照穴位来敷贴。

止泻名方“痛泻要方”

痛泻药方是金元四大家之一的朱丹溪的一张名方,出自他的医著《丹溪心法》。该方组成为:炒白术3两(90g),炒白芍2两(60g),炒陈皮1两5钱(45g),防风1两(30g)。以上药共研为粗末,分作8服,每次取1服,水煎,去滓。温服,每日2次。

本方的功效为补土抑肝,主治肝木乘脾,腹痛泄泻。现常用于治疗腹泻型肠胃易激惹综合征、溃疡性结肠炎、慢性过敏性结肠炎、甲亢性腹泻等。亦可用于治疗癌症患者经化疗、放疗或靶向药治疗后,出现的顽固性腹泻。服药至腹泻停止即可,不必过度服用,过度服用可导致便秘。

按照传统中医理论,本方中的白术健脾利湿,白芍柔肝敛肝,陈皮醒脾,防风散肝,四味药组合在一起,能使脾土得健,肝木条达,痛泻自止。现代药理研究显示白术、防风均有一定的抗微生物作用,有止泻作用,白芍有显著的止痉止痛之效,陈皮可促进消化,故四药组合,对多种原因引起的腹痛和腹泻,均有一定的治疗效果。

当代制药商在痛泻要方的基础上稍作改动,制成了痛泻宁颗粒。痛泻宁颗粒由炒白术、白芍、薤白、青皮组成,将痛泻要方中的陈皮换成了青皮,防风换成了薤白。其功效与痛泻要方基本相同,如患者不愿意自己煎药,亦可用痛泻宁颗粒代替。但痛泻宁颗粒中的薤白可能会导致牙痛加重,故素有牙痛问题的患者,应注意观察服药后是否导致牙痛复发或加重。

推荐三款已公开发布的好用的AI医疗助手

随着AI技术的发展,现在已经出现了一些非常好用的AI医疗助手,这些医疗助手基本可以解决我们日常遇到的大多数医疗小问题。如果我们掌握了使用AI医疗助手的技巧,我们的求医问诊将会变得更便利。我把我自己最近用过的,已经公开发布的AI医疗助手推荐给大家,希望对各位读者有所帮助。

首先是阿里的大模型“通义”中的“健康顾问佑安”,大家可以在app商店里下载“通义”app。在主界面中点开工具,就能在工具页面中找到“健康顾问佑安”。“健康顾问佑安”是一款非常好用的医疗助手,大家日常多用用,可能就能发现它的功能很强大。

比如,我们在医院里做完了检查,自己看不懂检查结果,又迫切地想知道这些检查结果意味着什么,就可以把这些报告的照片发给“健康顾问佑安”。我已经测试过多次,它能非常准确地为我们解读各种检查报告,并给出相应的解释和医疗建议。其解读水平和专业医生基本没有差别,而且比大多数医生解读得更为详细,也不会因为时间紧迫而出现不耐烦情绪。

其次为最近非常火的Deepseek,大家也可以在app商店里下载Deepseek。Deepseek功能真的非常强大,如果我们需要知道某个疾病如何治疗,我们可以详细地描述疾病的状况,Deepseek可以给出非常专业的意见。我也测试过多次,真的很好用。

但在描述问题时,需要我们描述得越详细越好。比如说,我们可以问deepseek,小细胞肺癌已经出现淋巴转移和骨转移该如何治疗,不要笼统地说肺癌该如何治疗。因为肺癌的种类多着呢,有小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又有肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌等。同一种肺癌,分期不同,治疗方案也不同,笼统地问AI,AI也不知道该如何给出精确的答案。

我们问deepseek越详细,deepseek越能给出非常完整的治疗意见,这份治疗意见的质量可以与我们到专科医院去请教专家得到的回复相媲美。

第三就是“豆包”中的“张仲景”,大家可以在app商店中下载“豆包”,然后在豆包AI智能体中搜索“张仲景”。豆瓣AI智能体中的张仲景可能是目前发展最快的中医AI智能体,它不但可以根据患者的描述给患者开方,还会耐心地对患者做回访工作。可能以后还会有更好的中医AI智能体出现,大家可以持续关注。

需要注意的是,在与中医AI交流时,大家最好老老实实地描述症状。比如,告诉AI,你头痛、流鼻涕、发烧、怕冷、咳嗽等等,不要用模糊不清的术语和中医AI智能体交流。有些患者在向真人医生问诊时,也喜欢跟医生说,医生我肾阴虚,请问该如何治疗。一般这样的咨询我都不予作答。我不知道患者是出于什么样的心理用肾阴虚这样的词汇,这种词汇会导致医生一头雾水,无法给出准确的用药建议。无论是真人医生还是AI医生,都需要了解患者最详细的症状才能更准确地判断患者的问题。

如果患者详实地描述自己的症状,通常能得到最为专业也最有效的帮助。AI医生和真人医生一样,需要根据患者详细的症状去判断患者的身体出了什么问题,然后帮助患者解决问题。

AI医疗助手贵在精而不在多,我本人使用以上三款AI医疗助手的体验很好,我对他们给我提供的帮助很满意。我也希望这些能够帮到各位读者,我在日常工作中遇到的患者向我咨询的大多数问题,我认为这些AI工具基本都可以解答。患者或患者家属使用免费的AI工具,还不用总是麻烦自己的医生朋友们,更不用破费,何乐而不为呢?

AI可以将真人医生从这些琐碎的事务中解脱出来,使他们从事更有意义的工作。我本人是很欢迎AI技术在医疗领域的应用,并愿意推广它的。