“固下丸”出自明代医家孙一奎的《赤水玄珠》,该方组成为:苍术、肉豆蔻(煨)、补骨脂(炒)各等份,将上药共研为末,以粥为赋形剂,制成如梧桐子大小的丸剂。每次服用50丸,用温开水送服,日服二次。
本方有补肾助阳、燥湿止泻之功,主治肾虚久泻。这种病与现代医学中的慢性结肠炎的临床症状很相似,患者出现顽固性腹泻,迁延难愈。按照传统的中医理论,本方中的苍术燥湿健脾,肉豆蔻温脾止泻,补骨脂补肾止泻,故三者合用,能标本兼治。从现代药理学的角度来看,苍术有广谱的抗菌消炎作用,对多种病原体所致的腹泻具有根治之效,而肉豆蔻和补骨脂也都有止泻的功效,故三药合用,的确能止泻。
本方的组方与四神丸颇为相似,四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸等组成,功效也是温肾止泻,四神丸有现成的中成药卖,患者如有相应症状,可先考虑用四神丸,如四神丸无效,可改用本方试试。本方亦可用煎剂代替丸剂,成人煎剂单日用量如下:苍术10g,肉豆蔻10g,补骨脂10g,儿童酌减。