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温中止泻的“香连治中汤”

《重订通素伤寒论》中有一张名为“香连治中汤”的方子,其组成为:广木香八分(2.4g),潞党参2钱(6g,米炒),黑炮姜3分(0.9g),炒广陈皮1钱(3g),小川黄连6分(1.8g,醋炒),生冬白术1钱5分(4.5g),清炙甘草5分(1.5g),小青皮6分(1.8g)。用法为水煎服,每日2次,温服。

根据传统中医理论,本方有抑肝扶脾,温中止泻的功效,主治肝阳下迫,脾阳亦衰,大便飨泄,肠鸣腹痛,欲泄而不得畅泄,即泄亦里急气坠,脉左弦右弱者。

本方是在六君汤(由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成)的基础上加减而成,其组方思路与现代中成药复方黄连素较为接近,二者适应症也接近。本方所治疗的疾病,与现代医学中的急慢性肠炎、消化不良、溃疡性结肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等慢性病相似,部分癌症患者在放化疗或服用靶向药期间或之后,也可能会出现这些症状。对这类患者,皆可使用本方治疗。

本方中的党参、白术、甘草健脾益气;木香、陈皮、青皮理气止痛;黄连中所含的小檗碱有广谱的抗菌作用,止泻效果较好;炮姜温中散寒,兼能止泻止痛。合而用之,就有温中止泻之功效。

放疗患者或溃疡性结肠炎患者可能尚有便血现象,这类患者可在此方基础上加味侧柏炭、血余炭、槐花、地榆炭等药;五更泻者,可将本方与四神丸合用;腹痛甚者,可在本方基础上加白芍;伴恶心呕吐者,可在本方基础上加藿香、佩兰、法半夏、竹茹等;泛酸烧心者,可在本方基础上加乌贼骨、白及等;呃逆频频者,可在本方基础上加丁香、柿蒂等。

《杨氏家藏方》治疗中暑的“泼火散”

《杨氏家藏方》中收录了一张名为“泼火散”的方剂,该方组成为:青橘皮(去白)、赤芍药、黄连(去须)、地榆各等份。以上药共制为细末,每次取1钱,浆水调服;热泻,用冷水调服,不拘时候。

本方有泻火凉血的作用,主治中暑所致的烦躁发渴,口苦舌干,头痛恶心,不思饮食,血痢,妇人热崩等。如患者有蓄热所致的血热妄行,加甘草等份。

中暑为夏季常见病,现代又叫热射病。严重的中暑会危及人的生命,所以暑季应尽量避免在高温环境下暴露太久,如有头痛、恶心、腹泻等现象,应及时就医,避免发展为严重的热射病,难以抢救。

泼火散是古人治疗中暑的常用方,此方中的黄连是治疗急性肠胃炎的主要用药,现代制药企业将其有效成分盐酸小檗碱提炼出来,做成了黄连素片(或名盐酸小檗碱片),黄连素片也可以用来治疗急性肠胃炎。

本方中的赤芍有凉血活血之效,地榆有凉血止血、解毒敛疮之功,二者可佐助黄连滋阴凉血,泻热降火。青橘皮不好买到,可以用枳实代替,青橘皮有疏肝破气,消滞化积之功效,中暑多伴随急性消化道反应,用青橘皮可缓解相应症状。

本方可煎为较稀之汤液,供中暑患者当茶饮服用,其效更好。

张锡纯治疗妇科良恶性肿瘤和闭经的“理冲丸”

张锡纯有一张名为理冲丸的方剂,该方组成为:水蛭一两(30g),生黄芪一两五钱(45g),生三棱5钱(15g),生莪术5钱(15g),当归6钱(18g),知母6钱(18g),生桃仁(带皮、尖)6钱(18g)。将上药共同研为细末(现可用破壁机直接打成超细粉),炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服用2钱,用温开水送服,早晚各1次。

本方有补气养血、化瘀消的作用,主治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为癥,发热恶寒,食欲不振,身体羸瘦者。癥这种病,就是我们现代医学中常说的各种良恶性肿瘤,是有形的肿块。坚硬不移动,痛有定处为“”;聚散无常,痛无定处为“瘕”。这种病涵盖了现代医学中的各种妇科良性肿瘤,病种较多,是妇科常见病、疑难病症。

中医认为多因脏腑失调、气血阻滞、瘀血内结引起,气聚为瘕,多存在气滞、血瘀、痰湿、湿热等多种问题,治疗要破气消痰、化瘀散结。本方中的水蛭、三棱、莪术、桃仁等均为活血散结之品;此病多虚实夹杂,故张锡纯用当归补血汤(由当归和黄芪组成)搭配祛邪药用,起到补益气血,扶正固本的作用;知母则有清热之功。

张锡纯的组方思路简单明确,理冲丸所用的药物也为常见中药,用此方治疗妇女的良恶性肿瘤,确实有一定的效果。

清肺止血的“恩袍散”

《赤水玄珠》中有一张名为“恩袍散”的方剂,该方由生蒲黄、干荷叶、白茅根各等份组成,用时将上药共制成细末,每次取3钱(9g),饭后浓煎桑白皮汤调服,每日2次。本方有清肺止血的功效,主治咯血、吐血、唾血。

这是一张非常简单的方剂,方剂中所用的药物也很容易获得。生蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉,生蒲黄具有收敛止血、活血祛瘀、利尿通淋的功效;干荷叶有清暑利湿、利尿通便的功效;白茅根有凉血止血、清热生津、利尿通淋的功效;桑白皮有清泻肺热、止咳平喘、利水消肿的功效。四者合而用之,则有清肺热、利小便、凉血止血的功效,对肺热壅盛所致的咯血、吐血、唾血,甚至尿血都有一定的对症治疗作用。

本方适用于多种属中医血热妄行证或肺热壅盛证的出血症,本方服用后,患者可能会出现大便溏稀。不过许多属血热妄行或肺热壅盛证者都同时有便秘的兼见症,其使用本方不但可止血,还能同时解决其便秘的问题。但素来大便溏稀者使用本方就要谨慎。

 

治疗小便突然不通(尿闭)的“蓬莪散”

《鸡峰普济方》中收录了一张名为“蓬莪散”的方剂,该方组成为:蓬莪术(即莪术)、茴香、生茶(即未经炒制的绿茶)各等份。以上药共同制成细末,每次取2钱(6g),用水一大碗(300ml),加盐2钱(6g),葱白2寸(6.6cm),同煎至2/3碗(200ml)。空腹连滓一起服用。

本方有温里祛寒,化气利尿之功,治疗“小便暴不通”,亦即小便突然不通。这种症状多由中老年男性前列腺增生或肥大、前列腺炎、前列腺癌、膀胱癌、急性尿道感染等疾病引起,尤其以中老年男性前列腺肥大者为多见。

本方中的莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术的根茎,中医认为莪术有行气破血、消积止痛的作用。现代药理研究显示莪术有抗凝血、抗血小板聚集、抗肿瘤、抗组织纤维化、镇痛、消炎、抗菌等多种药理作用。莪术为中医治疗良恶性肿瘤、组织增生性疾病常用药。以莪术为主组方,对前列腺增生、前列腺肥大等疾病有治本之作用。

本方中的茴香为伞形科植物茴香的种子,有驱风祛痰、散寒、健胃和止痛的作用。茴香可以双向调节小便,尿频时茴香可以改善尿频,减少小便次数,小便不通时,茴香又能通利小便。前列腺疾病经常会引起尿频或尿闭,或二者交替出现,用茴香可以很好的对症治疗。

本方中的生茶和葱白均为我们日常所用的饮品或食材,未经炒制的绿茶有较强的利尿作用,这主要是因为茶中所含的咖啡碱利尿。葱白和茴香一样,也能双向调节小便,小便不通时,葱白能利尿,尿频时,小便可改善尿频,减少小便次数。加盐有两个作用,一可以调节体液代谢,二有助于抗炎消肿。

综上,本方组方合理,用药虽简单,但对小便突然不通(尿闭),确有对症治疗作用,可作为利尿剂使用。