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《魏氏家藏方》中治疗尿频的“双白丸”

“双白丸”本为一位名叫朱叔通的人的一张经验方,《魏氏家藏方》将其收录其中。该方组成很简单:白茯苓和鹿角霜各等份,共研为细末,酒煮面糊为丸,制成梧桐子大小的丸药。因为白茯苓和鹿角霜均为白色,故名“双白丸”。

本方的功效为补肾助阳,固精缩尿,主治下焦真气虚弱,致患白浊,小便频多,日夜无度。每次服用30-50丸,空腹用盐汤送服,每日2次。

双白丸的组方就像一对简单的药对。鹿角霜是鹿角熬膏后的渣,有温阳补肾的功效,也有活血化瘀的功效,双白丸用鹿角霜,是兼顾了鹿角霜的这二种功能。鹿角霜的药性较鹿茸和鹿角胶更温和,中医认为尿频为肾阳虚衰,要用温阳补肾的药,鹿茸和鹿角胶往往用于肾阳虚较重的患者,且其价格昂贵,用鹿角霜代替,既经济实惠,又可避免温补过度。

茯苓健脾利水,常常用于泄肾浊。鹿角和熟地等补品,如果不用茯苓、泽泻等泄肾浊之品辅助,病人服用后,可能会出现“油耳朵”现象,耳朵里会有湿润的分泌物,同时耳痒,加入适量的茯苓、泽泻后,可以消除这一副作用。且茯苓可以双相调节人的小便,尿频者用之可以治疗尿频;尿少者用之可以治疗尿少。

所以这两味药合用,可以治疗肾阳虚所致的尿频。本方对前列腺增生有一定的疗效,现代药理研究显示鹿角霜可调节男性的雄激素,且有活血化瘀的作用,故能改善前列腺增生的症状。

治疗泛酸呕吐的食疗方“快脾散”

“快脾散”出自《杨氏家藏方》,该方组成为:炙甘草600g,草果子300g(不去皮),生姜1200g,食盐450g,以上剂量均为笔者转化而成的现代剂量,原书所用的是南宋时期的度量衡。

快脾散的制法很特别,《杨氏家藏方》中记载的是先将生姜切成生姜片,将草果子和炙甘草切碎,用盐将以上三种腌一晚上,再将上述药烘焙至干燥,然后将其粉碎成细末。我们现代人可以借助烤箱或微波炉来烘焙,用家用的小型中药粉碎机或破壁机粉碎药材。用时每次取6克,以沸腾的开水冲泡后,直接饮用,不拘时候,也不拘次数。

这个快脾散与普通的中药散剂的制法不一样,它的做法有点像我们制作泡菜的方法,而且它的成分也都是一些药食两用之品。甘草是食品中常见的甜味剂,草果子在很多地方都是食物中的佐料,生姜更是我们日常所用的食材,食盐是我们每日必不可少的佐料。所以这个方子基本没有什么副作用。

快脾散有温脾和胃、降逆止呕的功效,主治脾胃不和,呕吐酸水,饮食减少,这些症状是最常见的消化道症状,多由反流性食管炎、胃炎、胃酸过多、胃癌等原因引起,癌症患者化疗或用靶向药时也可能会出现上述不良反应。这类疾病大多病程长,易复发,《杨氏家藏方》中的快脾散药食两用,易被患者接受,治疗副作用小,费用低,很适合日常使用。

有此类疾病的患者可以如法炮制一料,放在家中,用密封罐收藏,随时取用。

活血攻毒、消肿散结的“异效散”

《圣济总录》中有一张名为“异效散”的治疗瘰疬结核(淋巴结核、肿瘤等疾病)的方子,该方组成很简单:芫青49枚,麒麟血竭1两。制法为将上2味,烧存性,再发地上去尽火毒后,研细末,以米汤调服,每次5分(1.5g),渐加至1钱,每日3次。

本方有活血攻毒之功效,主治瘰疬结核久不愈者,中医中的瘰疬结合久不愈者,可能是淋巴结核或恶性肿瘤。此方只用到两味药,方中两味药均有抗肿瘤作用。

本方中的芫青为芫青科动物绿芫青Lytta caragana Pallas的全虫,广泛分布于全国各地。芫青又名青娘子、青娘虫,中国古代医生很早就将其作为药用,历代医书记载芫青具有攻毒,破瘀,逐水之功效,用于瘰疬,狂犬咬伤,血瘀经闭,水肿尿少,从这些记载来看,古人用芫青治疗过淋巴结核、淋巴瘤、腹水、狂犬病、妇女闭经等病。

芫青有剧毒,内服风险很大,芫青属于以毒攻毒药,经常与另一种以毒攻毒虫类药斑蝥同用。按照我国现行的有毒药物管理条例,绝大多数的药店是不出售芫青的。我国最早的外科著作《刘涓子鬼遗方》就有二者共用,治疗肿疡类疾病的记载:“治瘘肿病:斑螯四十枚(去头、足、翅、煞),桂心四分,芫青十枚(去足,翅,煞),葛上亭长三十枚(煞)。上四味捣下筛,酒服半钱匕,日一。忌生葱。”此方和异效散一样,的确有一定的疗效,但二者也都极易出医疗事故,使用时应慎之又慎。

在民间,依然有少数人用芫青和斑蝥治疗疾病,但也偶尔也有中毒死亡的报道,使用此类方剂的患者,应特别注意用药量不可过大,用药时间不可过长,以防中毒死亡。

清热宁嗽化痰定喘丸

清热宁嗽化痰定喘丸是《寿世保元》中的一张方剂,该方组成为:橘红5钱(15g),青黛3钱(9g),贝母7钱(21g,止咳平喘多用川贝母,抗癌消肿多用浙贝母),胆南星1两(30g),天花粉7钱(21g),桑白皮7钱(21g),杏仁(去皮,尖)7钱(21g),桔梗7钱(21g),黄芩7钱(21g),前胡7钱(21g),甘草3钱(9g)。

以上药共为一料,碾为细末,以炼蜜为赋形剂,制成蜜丸。丸的大小可根据个人喜好调整,每日2次,每次服用3-6克丸剂,用淡生姜汤送服。

本方有清热止咳,化痰定喘的功效,主治上气喘逆,咽喉不利,痰滞咳嗽,口干舌燥。这种症状在中医属于肺热型咳喘,从现代医学的角度来看,属于感染后呼吸道出现的急性炎症,肺部肿瘤患者有时也会出现上述症状。

本方中的青黛、桑白皮、天花粉、黄芩、前胡均有清热解毒的功效;橘红、胆南星、贝母能清热化痰,兼能止咳;杏仁、桔梗、甘草均为止咳良药。再以有止咳化痰的温性的生姜汤送服,既能辅助上述药物达到祛痰止咳的功效,又能防止寒凉药伤脾胃,这样的组方思路很精巧。

如患者制丸不方便,本方亦可改为汤剂煎服,成人汤剂用量如下:橘红5g,青黛3g(布包煎),贝母7g,胆南星10g,天花粉7g,桑白皮7g,杏仁7g,桔梗7g,黄芩7g,前胡7g,甘草3g,生姜3-5片,以水500ml,慢火煎至150ml左右即可。1剂药可煎两次,两次煎液混合在一起,分成2等份,早晚饭后各一次。

本方亦可用于缓解肺热型的肺癌患者的临床症状,肺癌患者用此方时,尚可酌情加金荞麦、斑蝥、华蟾素、西黄丸等有抗癌作用的药物。

治疗尿频的“通灵散”

通灵散出自《奇效良方》,该方组成为:益智仁、白茯苓、白术各等份。将以上药共为细末,每次取2钱(6g),用白开水或温酒调服,不拘时候。

本方功效为温肾养心,缩尿化浊,主治心气不足,小便频数,赤白二浊,上述症状多因尿道炎或前列腺炎引起。因本方用到姜科植物益智仁,根据中医传统理论,益智仁具有温脾止泻摄涎、暖肾缩尿固精的功效,所以本方只适用于脾肾阳虚型尿频,症见小便清长,腰膝冷痛,足弱无力,阴虚火旺、尿短黄赤者慎用。

本方中的益智仁有缩尿之功,而茯苓和白术则有健脾利水之效,属中医中的利尿药,缩尿药和利尿药同用,体现了中医整体论治的特点,可双相调节尿频患者的小便,改善患者小便频数的症状。这种组方思路在六味地黄丸和桂附地黄丸等方剂中亦有体现,地黄丸系列的方剂中,既有温补肾阳、滋补肾阴以缩尿之药,亦有茯苓、泽泻等利尿药,这样组方看似矛盾,实则是双相调整人体的疏泄功能。

尿频大多为慢性病,需要长期治疗,患者在用本方见效后,可将本方中各药粉碎成粉末,以炼蜜为赋形剂,制成黄豆大小的水蜜丸,每次服用6克,每日2-3次,这样方便保存和长期服用。