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养血祛风、通络蠲痹的大秦艽汤

“大秦艽汤”出自《素问病机气宜保命集》,在《校注妇人良方》中又被称为“秦艽汤”,该房租成为:秦艽3两(90g),石膏2两(60g),甘草2两(60g),川芎2两(60g),当归2两(60g)、川羌活1两(30g),川独活2两(60g),防风1两(30g),黄芩1两(30g),白芍药2两(60g),吴白芷1两(30g),熟地黄1两(30g),白茯苓1两(30g),细辛5钱(15g)。

上药锉为粗末,每次取1两(30g),水煎,去滓,温服。现可按照本方的五分之一的量,以饮片煎汤直接内服。

本方有祛风养血、通络蠲痹的功效,是中医治疗血虚所致的痹症的经典名方,主治血虚,筋脉失养,风中经络,手足不能运动,舌强不能言语;或半身不遂,口眼歪斜。这与现代医学中的脑溢血、脑梗及其后遗症的症状基本一致。现代药理研究显示大秦艽汤不但对缺血性脑卒中、脑梗、中风后遗症等有一定的疗效,还能用于治疗类风湿性关节炎、眼肌麻痹等疾病。

本方中的秦艽有祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热的功效,是中医治风湿痹痛、半身不遂、虚热不退的常用药;石膏和黄芩清热泻火;川芎、当归、白芍、地黄(本方中的地黄是生地黄和熟地黄并用,生地黄偏于活血化瘀,熟地黄偏于补血,故本方既有活血又有补血之功)等四种药共同组成了四物汤;羌活、独活、防风、白芷、防风、细辛均有温通经络、祛风止痛之功;白茯苓健脾利湿;甘草调和诸药。合而用之,有祛风去湿、活血通络、蠲痹止痛之功效,对中风后遗症等疾病有对症治疗的功效,能缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量。

本方中的细辛有肝毒性,长期使用可能诱发肝脏癌变,故本方只可暂用,不可久用,如患者病程较长,可将方中的细辛用石菖蒲30g,天麻30g替代。中风后遗症患者的疗程较长,常需坚持服药数月甚至一年以上,此类患者用本方后如有效,可以按照配方加工丸药内服,每次服用3-6克丸药,每日2-3次即可。

本方中的许多药物对胎儿不利,故孕妇禁用本方。

《鸡峰普济方》中治疗水肿胀满的“万病散”

《鸡峰普济方》中收录了一张名为“万病散”的方剂,该方组成为:牵牛子、桑白皮、白术、黄芪、丁香、陈橘皮、补骨脂各等份。用时将以上各药共制成粉末,每次煎生姜汤450ml,先喝150ml生姜汤,再以150ml生姜汤冲服上述药粉3-6克,然后再将剩余的150ml生姜喝完。

本方有益气健脾,宣肺利水之功效,主治脾气虚弱,水病肿满,四肢浮肿。本方中的黄芪、白术健脾利水,既可扶正,又可祛湿;补骨脂温阳益气,兼能燥湿;丁香和橘皮既能健脾祛湿,又能行气消胀;桑白皮泻肺平喘,利水消肿;牵牛子攻下逐水,通利大小便。本方以生姜汤送服,生姜既可健胃,又是一味很好的利尿药,所以用生姜汤送服,能增加疗效,降低副作用。

整体来看,这是一张攻补兼施、行气利水的方子,对非肠梗阻或输尿管堵塞造成的大小便不通畅的患者有一定的作用。

退热清肺止咳的中成药“羚羊清肺丸”

中成药“羚羊清肺丸”是根据《中华人民共和国药典》(一部2005年版)中的配方制作而成的,配方为:浙贝母40g,桑白皮(蜜炙)25g,天门冬25g,天花粉50g,生地黄50g,玄参50g,石斛100g,桔梗50g,枇杷叶(蜜炙)50g,苦杏仁(炒)25g,金果榄25g,金银花50g,大青叶25g,栀子50g,黄芩25g,板蓝根25g,牡丹皮25g,薄荷25g,甘草15g,熟地黄25g,陈皮30g,羚羊角粉6g。

制药时将以上24味,除羚羊角粉外,其余23味,粉碎成细粉,过筛。再将羚羊角粉与以上23味所制的细粉掺在一起,过筛混匀。每100g粉末加炼蜜140-160g,制成蜜丸,即的。每日口服3次,每次6g。药店里有现成的羚羊清肺丸或羚羊清肺糖浆出售,故一般患者不必自行制药,可购买成药直接服用、

本方有清肺利用、清瘟止嗽之功效,主治肺胃热盛,感受时邪,身热头晕,四肢酸懒,咳嗽痰盛,咽喉肿痛,鼻衄咳血,口干舌燥。现代药理研究显示本方有解热、抗炎、化痰、止咳的功效,既适用于由呼吸道传染性疾病所致的发烧和咳嗽,也适用于慢性咳嗽属肺胃热盛者。

羚羊清肺丸的组方中有大量的清热解毒和滋阴降火药,也有许多止咳化痰的专用药。方中的金银花、大青叶、栀子、黄芩、板蓝根、牡丹皮、薄荷、羚羊角、玄参、生地黄粉等均有清热降火的功效,对多种可引起呼吸道炎症的病毒和细菌均有一定的抑制作用;浙贝母、陈皮、桔梗、枇杷叶、苦杏仁、金果榄、甘草、陈皮等则有祛痰止咳之功效;熟地、天门冬、石斛、天花粉滋阴润燥。这些药物合用,既能清热凉血、滋阴润燥,又能化痰止咳,还可退烧。

但本方以清热化痰为主,患者若无热象,不宜用本方。热证患者舌红脉数,口干舌燥,甚至尿黄尿少,肺热的症状还是易于区分的。

本方不适合孕妇服用。

清宫御方“延龄益寿丹”

延龄益寿丹出自《慈溪光绪医方选议》,该方组成为:茯神15g,远志9g,杭白芍12g(炒),当归15g,党参12g(土焦炒),黄芪9g(炙焦),野白术12g(炒焦),茯苓15g,橘皮12g,香附12g(炙),广木香9g,广砂仁9g,龙眼肉9g,酸枣仁12g,石菖蒲9g,炙甘草6g。

将以上药共制为极细末,炼蜜为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每次白开水送服7.5g,日服三次。

本方有益气健脾,补血养心的功效,主治思虑太过,伤及心脾,食少体倦,大便不调,健忘怔忡,惊悸少寐。

本方是在归脾丸的基础上加减而成,是针对思虑过度、肝郁气滞之人的一张综合性调理的方剂。方中党参、黄芪、白术、炙甘草、茯苓等健脾益气;当归、白芍、龙眼肉滋阴补血;茯神、远志养心安神;酸枣仁能改善睡眠;石菖蒲醒脑提神;橘皮、香附、木香、砂仁理气消滞。合而用之,就能达到疏肝理气、健脾安神的作用。

本方适合压力大,体质虚弱,焦虑失眠之人。本方不但能够改善患者的脑功能,抗焦虑、抗抑郁、也能提升患者的免疫力。光绪和慈禧身份特殊,压力其实比一般人大,清宫御医以此方调理光绪和慈禧,可谓对症。现代都市白领工作压力也大,平时活动量少,很多人也存在肝郁气滞、焦虑失眠、乏力等症状,可以考虑试用本方。

本方无现成的中成药,患者可按照配方自制丸剂服用。本方各药安全性很高(御医开的药安全性都很高),久服不至于产生严重副作用。

治红肿热痛和丹毒的“解毒汤”

《丹台玉案》中有一张名为解毒汤的方剂,该方组成为:黄芩、黄连、黄柏各1钱(3g),甘草、连翘、天花粉、皂角刺各5分(1.5g),竹叶10片。水煎服,不拘时候,每日3次。

本方有清热解毒、消肿散结之功效,主治小儿一切红肿热痛,诸般丹毒。

本方是在黄连解毒汤(由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成)的基础上进行加减而成的,方中的黄芩、黄连、黄柏清热解毒,对多种致病菌均有一定的抗菌作用;连翘既有清热解毒,又有消肿散结之功,为疡科要药;天花粉清热泻火、消肿排脓,也是治疗热毒性红肿热痛的常用药。方中甘草为生甘草,生甘草既有清热解毒之功,又能调和苦寒药,减轻苦寒药的副作用;皂角刺消肿托毒,排脓散结;竹叶清热止渴,利湿消肿。诸药合用,就有很强的清热解毒,消肿散结的功效。

本方对感染性疖肿有很好的疗效,不但小儿可用,成人亦可用。本方对恶性肿瘤属热毒者也适用,方中各药基本上都有抗肿瘤作用。本方的用药指证主要是看病灶是否存在红肿热痛,患者是否有口干尿黄等症状。

本方可改为丸剂服用,按照比例,加适量炼蜜制成丸剂,每次服用3克,每日2-3次,功效与汤剂相等。