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可辅助治疗紫癜、癌热和白血病的“消斑青黛饮”

消斑青黛饮是历史上治疗温病发斑(紫癜)的一张名方,许多医著中收录了这张方子。

《伤寒六书》中的“消斑青黛饮”的组方如下:青黛5钱(15g),黄连5钱(15g),栀子3钱(9g),生石膏1两(30g),知母3钱(9g),犀角3钱(现以水牛角代,磨成粉末冲服)3钱(9g),生地黄3钱(9g),玄参3钱(9g),柴胡3钱(9g),人参3钱(9g),甘草1钱(3g)。用法为:加生姜和大枣各适量,水煎服,服用时加一汤匙醋同服。大便干结者,去人参,加大黄。

《羊毛瘟证论》中的“消斑青黛饮”组方如下:大生地二两(60g,取汁),犀角尖三钱(9g,先用水牛角代替,磨粉冲服),黄连一钱(3g),玄参5钱(15g),生石膏一两(30g),知母八钱(24g),山栀子二钱(6g),柴胡八分(2.4g),甘草二钱(6g),生大黄一钱(3g),青黛一钱(3g),黄蜜五钱(15g)。以上药,除生地榨汁外,其余水煎,将生地汁与煎出的药液混合在一起,饮用。

《片玉心书》中的“消斑青黛饮”的组方如下:黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、山栀仁(即栀子)、玄参、升麻、生地、黄芩、人参、青黛。煎药时加生姜3片,豆豉20粒为引,水煎服。

《万病回春》中的“消斑青黛饮”组方如下:柴胡、玄参、黄连、知母、石膏、青黛、生地黄、山栀(即栀子)、犀角、人参、甘草。

《麻疹集成》中的“消斑青黛饮”的组成为:青黛、川黄连、知母、尖生、栀子炭、玄参、甘草。

以上三方,原书均未注明用量,用量需医者斟酌。

这些方子的适应症基本相似,就是中医所说的“阳实发斑”证。此证的常见症状为皮肤出现紫癜,甚至溃烂,患者发热、口渴,烦躁不安,部分患者会有便秘,另有部分患者会出现呕吐的症状。中医对此证的解释为热邪已经传入里(阳明),血热不散,热气趁虚出于皮肤而为斑,轻则如疹子,重则如锦纹,再严重点就会溃烂。也就是说患者皮肤上会出现点状或片状紫癜,传统中医管这叫出疹或发斑。

以上症状,感染性疾病患者在热入血分的阶段会出现,白血病患者晚期会出现,其他癌症患者(尤其是诱发了继发性白血病的癌症患者)在癌热时也可能会出现。

应该如何治疗阳实发斑证呢?消斑青黛饮给出了很好的治疗思路,此证得用清热泻火之药为主治疗。青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地、石膏、犀角(水牛角)都是中医的清热泻火药,药性或为大寒,或为寒。柴胡、升麻、豆豉为中医中的药性较为温和的解表药,因为患者有发热的症状,所以要用柴胡、升麻、豆豉之类解表退热。此类病人通常也会虚弱,所以也要用人参、甘草之类的滋补药。里热壮实,大便秘结者,就不能用人参,因为用人参会加重便秘,得用大黄通便泻热。

以上各书中的“消斑青黛饮”虽然组成上略有不同,但治疗基本上都是遵循上述思路。本方以青黛为名,是因为青黛在本方中发挥着不可取代的作用。青黛中所含的靛蓝和靛玉红不但对常见的炭疽杆菌、肺炎杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌、金黄色和白色葡萄球菌、伤寒杆菌和结核杆菌皆有抑制作用,而且有抗白血病作用,青黛是治疗白血病的一味常用中药。本方还可以加板蓝根、大青叶等,因为板蓝根和大青叶与青黛的作用相似。

柴桂解毒丸治疗白血病、淋巴瘤和神经母细胞瘤的实践经验

柴桂解毒丸是笔者自创的治疗新冠感染的方剂,配方如下:桂枝10g,黄芩10g,人参10g,灸甘草6g,白芍10g,柴胡25g,天花粉15g,藿香5g,佩兰5g,砂仁5g,羌活10g,川芎5g,苍术5g,厚朴5g,枳壳5g,白芷5g,蔓荆子15g,防风5g,荆芥5g,枇杷叶10g,桑白皮15g,鸡内金6g,山楂15g,葛根15g,桔梗10g,地龙10g,大枣肉25g,干姜5g。

此方是笔者将柴胡桂枝汤、荆防败毒散、平胃丸、泻白散等四张方剂组合在一起,并在其基础上进行加减化裁而成。笔者最初组建此方的思路是联合使用多种方剂,针对新冠感染引起的发热、畏寒、身痛、咳嗽、纳差、乏力、腹痛、腹泻等症状进行对症治疗。在2022年岁末的那轮疫情之中,笔者用柴桂解毒丸解决了不少病毒性肺炎患者的问题。

疫情高峰过后,研究中医抗癌多年的笔者意识到柴桂解毒丸这张处方对容易引起发热、疼痛、纳差等症状的白血病、神经母细胞瘤和淋巴瘤应该也有一定的对症治疗作用,若将此方改良,加入莪术、鳖甲、茵陈、栀子等药,对肝胆胰腺系列的癌症也应该有一定的疗效。笔者遂决定在2023年在柴桂解毒丸的基础之上,探索治疗癌症的新思路。

笔者首先将柴桂解毒丸加到一名白血病患者,一名淋巴瘤患者和一名神经母细胞瘤患者的治疗方案之中,这三个患者此前都在应用其他的中医抗癌方案。白血病患者所用的是清热解毒、凉血消肿的治疗方案,淋巴瘤患者使用的是消瘰丸和西黄丸为基础方的治疗方案,神经母细胞瘤患儿使用的是笔者的中医复方广谱抗癌的治疗方案。使用这些方案后,以上三位患者的病情基本稳定。

但该白血病患者去年12月份感染了新冠后,出现了一些严重的症状,CT检查也显示有病毒性肺炎,患者低烧难退,所以笔者最初对该患者使用柴桂解毒丸是为了治疗她的病毒肺。患者抗感染治疗见效后,笔者嘱该患者将柴桂解毒丸与其以前所用的抗癌药同用一段时间,观察临床疗效。患者用药至今年2月份后去医院复查,结果显示患者因白血病引起的异常血象得到了改善,肿大的淋巴结也缩小了。这一疗效比过去单用抗癌药效果更显著。

因为该白血病患者使用此方案后,效果较好,所以笔者近期又将此方案应用在另外两名白血病患者身上,应用后的情况尚待反馈。

笔者对该例神经母细胞瘤患儿加用柴桂解毒丸是因为该患儿腿痛,在感染新冠前该患儿也腿痛,感染后再次腿痛。腿痛是多数神经母细胞瘤患儿复发的临床症状,在加用柴桂解毒丸后,患儿的腿痛显著改善,直到后来不再腿痛。因为该患儿家庭条件有限,治疗前和治疗后均未能做相应的检查,所以无法从西医的检查报告来判断柴桂解毒丸对该患儿是否有效。

不过该患儿在症状消除后,继续服用柴桂解毒丸,出现烦躁、汗多等症状,这是柴桂解毒丸对健康人的副作用,因为柴桂解毒丸中的柴胡桂枝汤和荆防败毒散均为发汗解表药,所以有发汗作用。患儿出现此副作用后,笔者即嘱其停用柴桂解毒丸。

后笔者将柴桂解毒丸方改良,组成了柴葛化瘀丸(柴胡15g,葛根30g,桂枝15g,肉桂15g,鹿角霜15g,当归15g,干地黄30g,黄芩10g,人参10g,天花粉12g,地龙10g,川芎10g,白芷10g,藁本10g,蔓荆子30g,薤白10g,苍术10g,厚朴10g,炒枳实10g,白芍15g,赤芍10g,红花6g,伸筋草10g,威灵仙15g,地鳖虫15g,怀牛膝15g,羌活10g,独活10g,丝瓜络10g,杜仲10g,续断10g,丹参30g,益母草30g,木瓜15g,桑白皮6g,地骨皮6g,牡丹皮6g,檀香3g,砂仁3g,甘草10g),笔者将此方用于一例淋巴瘤患者。

该患者20余岁,正在以西黄丸和消瘰丸等方剂组成的合方治疗,疗效很好,病情稳定。患者自幼身上容易起各种各样的疹子,很容易感染。笔者决定试探着在原来的治疗方案上加上柴葛化瘀丸这种抗感染和活血化瘀、清肺泻热的方案,用药后,患者的情况良好。

白血病、淋巴瘤和神经母细胞瘤虽然属于三种不同的癌症,但是其临床症状有一定的相似性。而且神经母细胞瘤也容易诱发白血病,当NB细胞重度浸润,神经母细胞瘤患者就进入到白血病化期。此期患者体内的NB细胞在骨髓内异常增殖,可占到54%-98%,导致正常的造血细胞粒、红、巨三系受到抑制。外周血象可见白细胞升高、血红蛋白降低、血小板偏低,临床表现为发热、骨痛、腹痛、淋巴结肿大、肝脾肿大,这类患儿的临床症状与白血病和淋巴瘤患者的临床症状相似。

而这些症状也与新冠感染的症状相似,所以原本设计用来治疗新冠感染的柴桂解毒丸,也是可以用于对这类患者进行对症治疗的。初步的临床实践也证实,在这些患者原有的治疗方案中加入柴桂解毒丸或其改良方后,患者的临床症状得到了改善,相应的血项指标也得到了改善,肿大的淋巴结缩小。这些充分地证明,柴桂解毒丸不但可以解决新冠感染的相应问题,同样可以缓解与新冠感染症状相似的癌症患者的临床症状。

人类所患的许多癌症都与病毒有关,比如EB病毒会导致淋巴癌和鼻咽癌等癌症,乙肝病毒和丙肝病毒会诱发肝癌等,我们基因中携带的病毒癌基因也是人类罹患癌症的重要诱因。所以,可以抗感染、抗病毒、抗炎镇痛的中药组方,有一定的抗癌作用也就不足为奇。笔者正是受到这一思想的启发,才决定在今年尝试着用笔者治疗新冠感染的经验方柴桂解毒丸治疗相关的癌症。

笔者目前也正在根据患者服药后的反应,尝试着改良此方,组建更适合癌症患者的配方。这一方案或许对缓解癌症患者的癌痛、癌热有一定的作用,对改善患者的血象也有一定的作用。若能在此思路上继续探索下去,应该可以找到一条新的有效的中医抗癌之路。因为第一批的临床实践显示此研究并非无的放矢,所以笔者本人目前正在更深入的研究这一抗癌思路。