张锡纯有一张名为理冲丸的方剂，该方组成为：水蛭一两（30g），生黄芪一两五钱（45g），生三棱5钱（15g），生莪术5钱（15g），当归6钱（18g），知母6钱（18g），生桃仁（带皮、尖）6钱（18g）。将上药共同研为细末（现可用破壁机直接打成超细粉），炼蜜为丸，如梧桐子大。每次服用2钱，用温开水送服，早晚各1次。

本方有补气养血、化瘀消癥的作用，主治妇女经闭不行，或产后恶露不尽，结为癥瘕，发热恶寒，食欲不振，身体羸瘦者。癥瘕这种病，就是我们现代医学中常说的各种良恶性肿瘤，是有形的肿块。坚硬不移动，痛有定处为“癥”；聚散无常，痛无定处为“瘕”。这种病涵盖了现代医学中的各种妇科良性肿瘤，病种较多，是妇科常见病、疑难病症。

中医认为癥瘕多因脏腑失调、气血阻滞、瘀血内结引起，气聚为瘕，多存在气滞、血瘀、痰湿、湿热等多种问题，治疗要破气消痰、化瘀散结。本方中的水蛭、三棱、莪术、桃仁等均为活血散结之品；此病多虚实夹杂，故张锡纯用当归补血汤（由当归和黄芪组成）搭配祛邪药用，起到补益气血，扶正固本的作用；知母则有清热之功。

张锡纯的组方思路简单明确，理冲丸所用的药物也为常见中药，用此方治疗妇女的良恶性肿瘤，确实有一定的效果。

白带过多为妇科常见病，自古至今有不少治白带过多的方剂，本文摘录两张治疗妇女带下病的古方。

其一为《饲鹤亭集方》中的“愈带丸”，该方组成为：熟地4两（120g），白芍5两（150g），当归3两（90g），川柏（即黄柏）2两（60g），高良姜2两（60g），川芎1两（30g），椿根皮15两（450g）。将上述各药共研为末，以米汤糊为丸。每次服10g左右，温开水送服，每日二次。

本方温补冲任，燥湿止带，主治妇女冲任不固，带脉失司，赤白带下，经浊淋漓。本方实际上是在四物汤的基础上加味黄柏、椿根皮、高良姜而成，四物汤活血补血，黄柏和椿根皮清热燥湿止带，高良姜温经止痛，且可去黄柏和椿根皮的寒凉之性。诸药合用，就能活血补血、清热燥湿、止带调经。

另一张治疗白带过多的方子“解带散”出自《古今医鉴》，该方组成为：当归身1钱5分（4.5g），川芎8分（2.4g），白芍（酒炒）1钱2分（3.6g），白术1钱2分（3.6g），苍术1钱（3g），醋香附1钱（3g），牡丹皮1钱（3g），茯苓1钱（3g），延胡索8分（2.4g），炙甘草4分（1.2g）。上药共同制成粗末，加生姜适量，水煎，去滓，空腹服，每日2次。

本方有调气行血，燥湿止带的功效，主治妇女血气不调，脾虚湿困，致患白带，四肢倦怠。本方是将八珍汤去掉滋腻温补的人参和熟地，再加牡丹皮凉血止血，苍术键盘燥湿，醋香附疏肝理气，延胡索活血止痛而成。八珍汤气血双补，但其中的人参和熟地有碍膈之嫌，不宜用于脾虚湿困的患者，此类患者多伴有腹胀纳呆的兼见证，固宜用香附、苍术、延胡索等理气活血。

两张治疗白带的方剂侧重点各有不同，其适应症也不完全一样，这体现了中医的同病异治思维。

七胜丸出自《圣济总录》，方由威灵仙（去土）、当归（酒浸、切、焙）、附子（炮制，去皮、脐）、天麻各一斤，肉桂（去粗皮）、牛膝（去苗，酒浸，焙）、干姜（炮）各半斤组成。以上药共为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每次服用20丸，温酒送服，日2次，夜1次。

本方功效为温肾化湿，祛风通痹，主治肾阳不足、风寒湿痹所致的腰膝冷痛，难以行走，腹急痛。本方没有现成的中成药，但可改为汤方服用。

汤方用量如下：威灵仙12g，当归12g，附子12g，天麻12g，肉桂6g（后下或研末冲服），牛膝6g，干姜6g。本方适合腰腿冷痛，足软无力，身体虚弱的患者服用。

七胜丸属于扶阳的方剂，方中的附子、干姜、肉桂为中药中扶阳的三种最主要的药，所以本方适合阳虚患者，阴虚火旺的患者不宜服用。本方的用药指证是腰及腰以下寒冷如冰，病人四肢冷痛无力，尿清长，口不干。若患者的症状与上述症状相反，就不可滥用本方。

笔者之所以介绍本方，是因为本方是治疗新冠后遗症的一张很好的方剂。新冠后部分患者椎管和下肢动脉斑块，导致畏寒、下肢冷痛无力，走路气喘，这在中医属于阳虚证，需要用扶阳方剂。本方中的当归、牛膝活血通络，威灵仙和天麻祛风止痛，是治标，附子、干姜、肉桂治本，标本结合，当可缓解患者的症状。