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退热、通便、平喘的“宣白承气汤”

“宣白承气汤”是中医温病学派的一张经典方,出自温病名著《温病条辨》。该方组成为:生石膏5钱(15g),生大黄3钱(9g),杏仁粉2钱(6g),瓜蒌皮1钱5分(4.5g)。以1升水煎煮至400ml左右,去滓。先服200ml,如果热退、便通、喘止,则剩下的200ml不再服用。如果效果不显著,则在4-8小时后将剩下的200m也喝了。

本方的功效为清热宣肺,润肠通便,主治阳明温病,下之不通,喘促不宁,痰涎壅滞,大便闭结,脉右寸实大,证属肺气不降者。以上症状,通常出现在呼吸道急性感染后,患者或因感染病毒,或因感染细菌,而出现喘息不安、大便秘结、发热口干、痰涎壅盛、汗出或不汗出,病情多危急,此时治疗宜以生石膏急清里热,生大黄通腑去实,杏仁止咳平喘,瓜蒌皮涤痰宽胸,如此方能全面的缓解患者的症状,减轻患者的痛苦,待其正气来复,则邪去病安。

如果患者还出现小便短赤,可在本方中加入栀子6g以清下焦之热;喘急重者,可加黄芩6g,桑白皮12g,地骨皮12g;出现胸腔积液者,可加葶苈子15g;咳嗽不止,可加枇杷叶6g,金荞麦15-30g,川贝母粉6g(分二次冲服)。本方加蒲公英30g,大青叶15g,板蓝根15g、水牛角30g等,并重用仙鹤草至100g,尚可用于治疗急性白血病患者出现高热、便秘、呼吸困难、紫癜等严重症状者。

需要注意的是,如果患者大便已通畅,但尚有余热未清,则不可继续使用本方,而宜改用白虎汤、人参白虎汤、连翘散、桑菊饮等继续治疗。

治疗胃灼热泛酸的“清痰丸”

《医学入门》中有一张名为“清痰丸”的丸药方,该方组成为:苍术2两(60g),香附1两5钱(45g),瓜蒌仁、半夏各1两(30g),黄连、黄芩各5钱。以上药共为末,面糊为丸,如梧桐子大(直径约6-8mm)。每次取50丸,饭后以茶汤送服,每日2次。

本方的功效为清热化痰,行气和胃,主治胃热痰阻,泛酸反流,胃中嘈杂不安。现多以本方治疗反流性食管炎、反流性胃炎等病症见上消化道有烧灼感、嗳气、泛酸、返流、恶心、呕吐、嘈杂难眠等,亦可以本方治疗癌症患者化疗或服用靶向药期间,出现上述副作用者。

按照传统中医理论,方中的黄连、黄芩均为清热泻火药,现代药理研究显示二者均有广谱的抗菌消炎作用,黄连中所含的小檗碱是现代治疗胃炎的常用药,药店里常卖的黄连素即是从黄连中提取的盐酸小檗碱。本方中的苍术、香附均有理气作用,能缓解嗳气和腹胀等症状;瓜蒌仁、半夏为祛痰剂,能降逆止呕。这六味药组合,可以对反流性食管炎和反流性胃炎等疾病达到标本兼治的作用。

因为目前没有现成的成药,我们也可以改丸剂方为汤方,直接从药店里购买饮片煎服。汤剂成人用量如下:苍术12g,香附10g,瓜蒌6g,法半夏6g,黄连3g,黄芩3g。本方中的黄连很苦,对黄连的苦味不耐受者,可于煎汤时去掉黄连,用黄连素片代替。如患者属慢性病程,最好还是按照本方自制丸药口服,以免久用汤方影响胃口。

《千金要方》中治疗消渴(糖尿病)的“茯神丸”(宣补丸)

“茯神丸”出自唐代医家孙思邈的《千金要方》,《集验方》中将其改名为“宣补丸”。该方组成为:黄芪、瓜蒌、麦门冬(去心)、茯神、人参、炙甘草、黄连、知母各3两(90g),生地黄、石膏各6两(180g),菟丝子3两(90g),肉苁蓉4两(120g)。以上药共为细末,用牛胆汁约600ml,加炼蜜适量,共制为梧桐子大小的丸。每日2次,每次服用30-50丸,用白茅根煎汤送服。

本方有滋肾润肺,益气清热的功效,主治消渴,下焦肾虚,多渴多饮,小便频数者。现代多以本方治疗糖尿病,现代药理研究显示,本方中的黄芪、人参、茯神、知母、麦冬、瓜蒌、黄连、生地、生石膏、菟丝子等确实都有降血糖的作用。

但中医组此方的思路,比单纯的降血糖更为综合。按照传统中医理论,本方中的黄芪、人参、炙甘草补气,麦冬滋阴,生地凉血,白茅根、瓜蒌、黄连、知母、石膏、牛胆汁等均为清热药,菟丝子和肉苁蓉补肾。合而用之,就成了一张扶正祛邪之方,故古人亦将其命名为宣补丸。本方除了可以用于糖尿病的治疗,亦可用于治疗呼吸道感染或慢性消化道疾病出现上述症状者。

市场上尚无以本方制成的中成药,如需使用,需要自己按方配制。亦可改丸剂方为汤方,成人汤剂剂量可参考以下:黄芪10g,天花粉10g,麦冬10g,茯神10g,西洋参3-6g,炙甘草10g,黄连6g,知母10g,生地20g,生石膏(打碎先煎)20g,菟丝子10g,肉苁蓉12-15g(腹泻便溏者不用肉苁蓉),白茅根15-30g。牛胆汁不易购到,可缺一味不用,或以葛根15-30g代替。每日1剂,水煎服,早中晚饭后各一次。

一种强效且迅速的治疗口腔溃疡的方案

口腔溃疡为很常见的一种疾病,其病因多种多样,有些患者因为个人体质原因,会出现复发性口腔溃疡,有些患者则是因为在接受某种治疗后产生了副作用,出现了口腔溃疡,比如癌症患者化疗后可能会出现严重的口腔溃疡。

轻微的口腔溃疡通常可以通过补充维生素B2或用一些专门用于治疗口腔溃疡的漱口水治好,但还是有相当多的患者的口腔溃疡问题很棘手,各种方法治疗都难以见效。笔者根据自己的经验,介绍一种强效且迅速的治疗口腔溃疡的方法,这种方法通常能在1-7天内起效。这种方法我给它取了个好记的名字叫“二补一清一贴”。

二补是补充维生素B2和微量元素锌(补锌可以服用含锌咀嚼片、甘草锌或葡萄糖酸锌钙中的一种),一清是口炎清颗粒,一贴是用蜂胶贴溃疡口,严重的患者还可以加上康复新液。但大多数患者不需要再添加其他药物,只要把“二补一清一贴”用到位了,病情就可缓解。化疗引起的严重的口腔溃疡患者,可能需要加上康复新液等。

容易复发的口腔溃疡患者在一次治愈后,需要坚持补锌和补维生素B2一段时间(3-6个月),才能基本解决复发的问题,而且此后还需要在有口腔溃疡的苗头时(复发性口腔溃疡患者出现口腔溃疡前通常有各种轻微的症状,多数有经验的患者自己能够察觉),即立即补充微量元素锌和维生素B2二三天到一周,这样多能拦截住口腔溃疡的复发。

有些口腔溃疡患者会同时出现便秘的现象,口炎清颗粒为中成药,其组方为中医增液汤加味金银花而成,增液汤有一定的泻热通便作用,可以缓解患者的中轻度便秘问题。如果口炎清颗粒解决便秘问题仍然效果不佳,可以加乳果糖或用其他通便药,也可用蒲公英胶囊。但癌症患者化疗后,多存在口腔溃疡和腹泻同时出现的问题,此类患者应将口炎清颗粒改为盐酸小檗碱片(即黄连素片),同时解决口腔溃疡和腹泻的问题,腹泻严重者还要用四神丸。

生津止渴的“水葫芦丸”

《鸡峰普济方》中有一张名为“水葫芦丸”的治疗口干烦渴的方剂,该方组成为:百药煎3两(90g),甘草1两(30g),乌梅肉、白梅肉各5钱(15g),人参、干葛、麦门冬各1两5钱(45g),紫苏叶5钱(15g)。以上药共为细末,以炼蜜为赋形剂,制成丸剂,每丸如樱桃大小。每次含服1丸,不拘时候,不拘次数。如无百药煎,可以用余甘子代替。

本方有解烦渴,生津液的功效,主治冒暑伏热,渴欲引饮,口干无味。现多以本方治疗糖尿病引起的口渴或癌症患者放疗后遗症引起的口渴,本方有一定的降糖作用,也有一定的抗癌作用,除了止渴,也能止咳,对肺阴虚所致的干咳有一定的疗效。

百药煎是用中药五倍子和茶叶一起,经过发酵制作而成的一种中药材。本方重用百药煎,是取其敛阴降火之功,中医认为五倍子能敛阴降火,止咳止汗,收涩止血,现代药理研究显示五倍子对肺癌有一定的疗效,五倍子有一定的副作用,但中国古人发明了发酵法,减轻了其副作用。

口渴经多种方法治疗无效者,可以试试本方。水葫芦丸无现成的中成药出售,需要自己按照方剂炮制,不过此方并不难制作,将药材粉碎成细粉,用炼蜜拌匀后,如揉搓汤圆一样搓好后,晾干即可。