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化痰润肺、止咳平喘的“调肺汤”

“调肺汤”出自《普济方》,该方组成为:杏仁(汤浸、去皮尖双仁,炒)1两(30g),麻黄(去根节,汤煮掠去沫,焙干)2两(60g),炙甘草1两(30g),紫苏子(炒)1分(0.3g),贝母(炒)1两(去心)。以上各药,共为细末,每次取3钱(9g),用水一碗(约150ml),加入干柿子1个(切碎),煎至六分碗(约90ml),去滓,温服。日三次,早起空腹、日中、临卧前各一次。

本方有化痰润肺,止咳平喘的功效,主治肺气喘息,四肢乏力,饮食无味,现多以此方治疗慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺癌等呼吸道疾病引起的咳喘。本方可以改制为丸药,将上述药共打成细粉,并加入柿霜120g,再以炼蜜为赋形剂,制作成直径为6mm的丸药,每日三次,每次服用20-30丸。亦可制成6克重的大蜜丸,每日三次,每次1丸。

调肺汤中的杏仁、麻黄、贝母、甘草、紫苏子均为最常用的止咳平喘的中药,杏仁和紫苏子降气化痰止咳,麻黄宣肺平喘止咳,贝母润肺化痰止咳,甘草止痉平喘止咳,合而用之,就是一张功效显著的止咳平喘的方剂。柿子也有润肺化痰和降气的功效,以干柿子或柿霜入药,能辅助杏仁和紫苏子降气化痰,止咳平喘。

咳喘日久,身体虚弱者,可在本方的基础上加西洋参15-30g、蛤蚧1-2只;痰多者,可加法半夏15g,胆南星15g,竹茹15g,茯苓30g,橘红15g;口干舌红脉数者,可加黄芩30g,麦冬30g,天冬30g,五味子30g,北沙参15g,南沙参15g;有胸腔积液者,可加葶苈子30-60g,桑白皮30g。

本方中的麻黄有升血压和兴奋心脏的副作用,患者服用后,可能会出现心跳加快、心悸、血压升高等副作用,既往有心脏病和高血压的患者应慎用。另外,服用本方后严禁饮酒。

治疗脑卒中的“大醒风汤”

大醒风汤出自《太平惠民和剂局方》,其组成为:生天南星8两(240g),生防风4两(120g),生独活、生附子(去皮、脐)、全蝎(微炒)、生甘草各2两(60g)。以上药共为粗末,每次取4钱(12g),加生姜20片,水一大碗(约600ml),煎至八分碗(约480ml),去渣,温服,每日2次,不拘时候。

大醒风汤的功效为祛风化痰,主治中风痰厥,涎潮昏运,手足抽搐,半身不遂,历节痛风,筋脉挛急。这种疾病属于现代医学的脑卒中(脑出血或脑梗),属神经系统疾病。

中医治疗神经系统疾病的经验很悠久,其中有颇多的经验可供我们现代人借鉴,用来治疗顽固性的神经系统疾病。

本方中所用的天南星和生附子均有毒,致死量很低,但是本方的剂量小,又经过水煎煮,所以它的副作用是可控的。不过此类药毕竟还是毒性较大,所以患者病情缓解后,应及时减少用量甚至停药。

本方也可以用来治疗脑中风后遗症,或其他的神经系统疾病出现上述症状者。但若患者属于慢性病程,如阿尔兹海默症之类的脑部疾病,则应考虑用副作用较小的天麻、钩藤、远志之类药物治疗,以防慢性蓄积性中毒。

治疗私处瘙痒的“私处止痒膏”

前几天,笔者发了一篇名为《用皮肤病血毒丸治疗阴道与肛门瘙痒的经验》的文章,结果有不少读者联系笔者,有咨询用药的,也有介绍他们自己治疗私处瘙痒的经验的。其中一个读者向笔者介绍了一款日本汉方药“私处止痒膏”(在京东和淘宝上可以购买到),说是自己用过,疗效很好,该患者希望笔者撰文介绍一下这种治疗方法。

“私处止痒膏”是日本人根据一张中医治疗肛门、阴道和阴囊等处瘙痒的方剂做成的外用膏药,其主要成分为苦参、蛇床子、独角莲、白鲜皮等,这些均为中医治疗皮肤瘙痒的经典药物。日本人所做的药理研究显示,私处止痒膏对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和大肠杆菌等均有抑制作用。私处瘙痒的原因有很多,对症治疗的中药和西药相比,确实更有优势,而且有效范围也更广。

外用药比内服药更安全,皮肤病血毒丸虽然有一定的疗效,但该药中所含的苍耳子等有毒,对肝肾功能有一定的损害,肝病患者或正在进行其他有伤害肝脏的副作用的治疗的患者应禁用。对这类患者而言,使用外用药比内服药更好。

肛门等私处瘙痒是一种常见病,能导致肛门瘙痒的病菌,我们在日常生活中也经常接触,治疗好后,日常生活中要注意做好个人卫生工作,避免复发。用药期间应忌辛辣食物、海鲜、牛奶、淡水鱼虾蟹、牛羊肉和油腻烧烤食物等。

治疗癫痫的两张成药方

《全国中药成药处方集》中收录了两张治疗癫痫的成药方。

方一:医痫无双丸

处方:全蝎二钱,制南星二钱,法半夏二两,蜈蚣二钱,白矾一两,白附子五钱(制),僵蚕一两五钱,猪牙皂二两,乌梢蛇一两,麝香六分,雄黄粉一钱五分。

水泛为丸,每日口服2次,每次五分至一钱,白开水送服。

方二:保元丹

处方:胆南星三两二钱,茯苓二两,僵蚕一两,麻黄二两五钱,防风三两五钱,青礞石二两五钱,钩藤二两五钱,薄荷二两五钱,羌活三两五钱,全蝎四两,天竺黄二两,陈皮二两,天麻二两,猪牙皂二两五钱,甘草二两,蜈蚣五钱,琥珀粉四钱,牛黄一钱,麝香一钱,冰片五分,珍珠粉四钱,朱砂粉四钱。炼蜜为丸,每丸重五分,每日2次,每次服1万,白开水送服。

以上两方,对缓解癫痫都有一定的疗效。任选一方即可,不必两方均用。

治老年人小便不通的“利气散”

老年人经常会出现小便不通的情况,这种情况的病因较为复杂,男性患者的前列腺问题和男女两性老年人的高血压和脑血管意外问题,以及泌尿系统的一些问题,都可能会造成老年人小便不通。癌症之类的疾病导致的腹水也会造成老年人小便不通,有些泌尿系统的疾病也可能会导致老年人小便不通。古代中医有一个名为“利气散”的方剂,可治疗老年人的小便不通。

《类编朱氏集验医方》和《医略六书》中都有一个名为“利气散”的方子,而且也都是治疗小便不通的,不过组方不一样,适应症也不完全相同。

《类编朱氏集验医方》中的利气散组成为:绵黄芪、陈皮、甘草各等份,上药共为细末,每次取适量(6-10g),水煎,去滓,温服,每日三次。

本方的功效为补气利尿,主治老年气虚,小便秘涩不通。这个方子我自己没有用过,但是我曾经治疗过一例中风的老年患者,她大小便都很难顺利排出,患者说自感无力排便。我大剂量使用生黄芪(用量120g)后,患者的大小便问题竟意外得以解决。生黄芪是一种补气的中药,中医认为老年人小便艰难是因为气虚,是有一定的道理的。所以本方用生黄芪、陈皮和甘草来治疗,也是同样的原理。

《医略六书》中的利气散的组成为:木通3两(90g),枳壳1两5钱(45g,炒),陈皮1两5钱(45g),甘草梢1两5钱(45g),上药为散,每次取3钱(9g),砂仁汤送服,每日三次。

本方的功效为行气利尿,所用的木通和甘草梢为利尿药,枳壳、陈皮、砂仁均为行气药。所以本方主治的是膀胱气滞,小便不通,小腹满,脉沉涩者。这个方子的适应症和上面的气虚所致的小便不通就有所不同,这个方子是可以用来治疗前列腺肥大、腹水和盆腔积液等原因所致的小便不利的。

本方中的木通应用川木通,不能用关木通。关木通为马兜铃科植物,肾毒性大,不安全。

除以上两方之外,笔者还常用金匮肾气丸(或济生肾气丸)治疗老年人的小便不通,效果也较好。另外,民间多用白萝卜炖鱼汤治疗老年人的小便不通问题,有一定的效果。这些经验皆可参考。