地黄饮子出自《家宝方》,在《世医得效方》中,它又被称为生地黄饮子。该方由人参、生地黄、天冬、麦冬、枳壳、石斛、枇杷叶、泽泻、炙甘草各等份组成。将上药碾为粗末,每次取3钱(9g),用水150ml,煎至90ml左右,去滓,饭后临卧前温服。
地黄饮子的功效为滋阴补血,益气生津,原方本用于治疗阴亏血虚,胃有虚热所致的消渴(糖尿病),症见口燥咽干,面赤烦躁。现代研究发现,以该方为基础方进行加减,治疗脑血管性痴呆、脑萎缩和脑卒中后遗症等效果也很好。
治疗脑血管性痴呆,可以地黄饮子为基础方,加味一些补肾药,采用下方:生地黄15g,巴戟天10g,山茱萸10g,石斛10g,肉苁蓉10g,炮附子5g(先下),肉桂3g(后下),白茯苓10g,石菖蒲10g,远志10g。如果患者形体肥胖,痰湿偏重,可加苍术10g,法半夏10g,天麻10g;若症见舌质有黯紫,或舌下青筋显露者,加川芎20g,丹参10g,赤芍10g。每日1剂,1个月为1疗程,连服2个疗程。总有效率可达61.76%。(《南京中医药大学学报,1999,15(3):146)》)
治疗脑萎缩,可用如下基本方:熟地黄15-30g,肉苁蓉12g,巴戟天、山茱萸、石斛、麦门冬、茯苓各9g,炮附子、肉桂、五味子、石菖蒲、远志各6g,薄荷3g,生姜3片,大枣4枚。兼痰热者,酌减肉桂、附子,加竹茹、清半夏、胆南星;肾阴亏损为主者,选加龟板、知母、女贞子;肝血不足者,加当归、白芍、何首乌、丹参;失眠严重者,加酸枣仁、夜交藤、生龙齿;头痛甚者,加天麻、菊花;腰痛足酸,加杜仲、桑寄生、千年健、鹿角胶;失语或吐词不清,加白僵蚕、干地龙,连用30日为1疗程,停药3-5日后继续服药1个疗程。总有效率可达92%。(《实用中医内科杂志》(1999,13(4):10)))
治疗脑卒中后遗症,可以如下基本方:熟地黄20g,山茱萸20g,石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、肉苁蓉、巴戟天、桃仁、红花、地龙各15g,丹参20g,水蛭10g。头晕者,加草决明、菊花各20g,珍珠母30g;肢体酸软无力,加生黄芪20g,党参15g。每日1剂,14日为1个疗程。总有效率可达96.2%。(《中医药信息》2004,21(4))
以上临床报道显示,虽然地黄饮子这张方子过去主要用来治疗消渴,但以其为基础方,对症加减,治疗多种脑部病变均有较好的疗效,可见本方对脑部疾病有一定的靶向性。
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