张景岳治疗“历节风”(痛风)的“愈风燥湿化痰丸”

“愈风燥湿化痰丸”出自明代医生张景岳的《景岳全书》,该方组成为:白术(炒),苍术(米泔浸)、杜仲(姜汁炒)各2两(60g),牛膝(酒浸)、川芎、薏苡仁、巴戟天、补骨脂(炒)各1两(30g),当归、猪牙皂(瓦炒)、防风、羌活、生地黄、独活、防己、天麻、天南星、半夏、陈皮、木香、沉香、川乌、僵蚕、全蝎各5钱(15g)。

以上各药共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每次空腹用酒送服100丸,每日2次,服药后再食用一些食物,以减轻药物对胃的刺激,亦可选择在饭中服药,因为本方中的川乌、天南星、半夏、猪牙皂、全蝎、僵蚕等对胃的刺激性较大,易引起消化道不良反应。

本方功效为祛风散寒,燥湿化痰,补益肝肾,主治历节风,湿痰壅滞,昼夜疼痛不休者。历节风是一种中医病名,临床症状主要表现为关节疼痛、麻木、肿胀不适,痛风在急性发作期的症状与历节风很相近,从广义上来说,痛风也属于中医的历节风范畴。

中医认为历节风为风、寒、湿、痰相结合所致,故治疗应祛风寒,利湿化痰,兼补益肝肾,养血舒筋。张景岳的“愈风燥湿化痰丸”正是遵循这一思路所拟之方,本方中的白术、苍术、薏苡仁、防己健脾利水,牛膝、杜仲、巴戟天、补骨脂补肝益肾,川芎、当归、生地养血活血,猪牙皂、天南星、半夏、僵蚕祛湿化痰,陈皮、木香、沉香理气,防风、独活、羌活祛风寒,川乌、全蝎、天麻止痛止痉,用药虽多,但组方配伍井然有序,标本兼顾,故应有很好的对症治疗效果。

但本方中的川乌、半夏、天南星均为剧毒之品,猪牙皂有溶血副作用,制药时需好好炮制,去其剧毒之性,方能确保用药安全。肝肾功能异常者禁用本方,服药后有不良反应也应及时停药,寻求医师的帮助和指导。

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