活血通淋的“代抵挡丸”

抵挡丸是张仲景《伤寒论》中的一张治疗“下焦蓄血证”的方剂,由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成,有攻逐瘀血之功效,主治伤寒有热,下焦蓄血,少腹满,小便自利者。

《医学心悟》中有一张名为“代抵挡丸”的方剂,该方组成为:生地黄、当归、赤芍各1两(30g),川芎、五灵脂各7钱5分(22.5g),大黄(酒蒸)1两5钱(45g)。上药共为细末,砂糖为丸。每次取3钱(9g),开水送服。代抵挡丸有化瘀通淋的功效,主治血淋,瘀血停蓄,茎中刺痛难忍。现可以本方治疗输卵管炎性不孕、创伤性便秘、膀胱结石、膀胱癌等疾病出现血尿症状者。

本方实际上是在四物汤(由生地黄、当归、赤芍、川芎组成)基础上加味而成。四物汤为活血化瘀的代表方剂,在其基础上加味五灵脂,则其活血化瘀、止血止痛之功更强。加大黄,则不但可加强其活血化瘀的功效,还有攻下之作用,为病邪开一条出路。本方是中医的消法与下法相结合的一张方剂。

本方可治疗多种原因引起的血尿,但对膀胱癌等恶性肿瘤引起的血尿,本方的功效较为短暂,使用本方对症治疗时,尚需结合中西医抗癌药物,一起治疗。治疗血尿时,可在本方的基础上加味石韦、仙鹤草、茜草、蒲黄炭、海金沙等药,增强其止血效果。

本方亦可与抵挡丸合用,治疗较为严重的下焦蓄血证。

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