“通瘀煎”出自《景岳全书》，是明代名医张景岳的一张经验方。该方由当归尾2-5钱（6-15g），山楂、香附、红花各2钱（6g），乌药1-2钱（3-6g），青皮1钱半（4.5g），木香7分（2g），泽泻1钱半（4.5g）组成，服用方法为水煎服。

本方有活血祛瘀，行气止痛的功效，《景岳全书》注明本方主治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆、血厥等证。现多以此方治疗功能性月经不调、经期紊乱综合征、子宫内膜异位症、心绞痛、脂肪肝以及各种肿瘤证属气滞血瘀疼痛者。

通瘀煎有一定的止痛作用，可以缓解多种疾病引起的气滞血瘀型疼痛，包括癌痛。方中的乌药、香附和木香为中医常用的理气止痛药；青皮破积止痛；当归尾、山楂和红花活血止痛；泽泻利水泻热，引药下行，辅助以上的活血和理气药，给病邪开一条出路。这张方子活血的力度较大，孕妇及有出血风险者应慎用。

中医认为通则不痛，痛则不通。顾名思义，张景岳的“通瘀煎”就是用来疏通瘀血堵塞，缓解瘀血和死血停滞在人体经络中导致的各种疼痛。所以本方并不只是妇科的专用方，凡属于瘀血堵塞者，本方均适用。

以通瘀煎为基础方，根据患者的临床症状进行加减化裁，可以治疗多种疼痛症。如寒瘀互结引起的疼痛，症见四肢不温者，可在此方基础上加肉桂、吴茱萸、艾叶、附子、干姜以温经散寒止痛；火热内盛，口干口渴者，可在本方基础上加栀子、牡丹皮、玄参、生地黄、天花粉以凉血泻热；血瘀严重，心腹疼痛较剧者，可加桃仁、苏木、延胡索等活血化瘀；肝郁气滞者，可加柴胡、郁金、炒枳壳、生麦芽、玫瑰花、川楝子、延胡索以疏肝止痛；兼见大便秘结者，可加生大黄、熟大黄、芒硝泻热通瘀；子宫肌瘤、子宫内膜异位或肿瘤引起的疼痛，还可加三棱、莪术、乳香、没药、水蛭、地龙、夏天无等以加强止痛效果；冠心病引起的心绞痛，可加薤白、瓜蒌、丹参、枳壳、桔梗等。