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清宫治疗咳嗽的御方“疏风止嗽丸”

“疏风止嗽丸”出自《慈溪光绪医方选议》,是晚清皇宫的一张治疗风寒感冒引起的咳嗽的御方。该方组成为:苏梗5钱(15g),防风、干葛根、炒枳壳、前胡、桔梗、桑白皮、杏仁、炙半夏、茯苓各3钱,陈皮、川贝母、羌活、黄芩各2钱(6g),甘草1钱(3g)。

制法为将以上药共研成细面,略加炼蜜为丸,丸如绿豆大小。每次服用3钱(9g),温开水送服,每日2次。疏风止嗽丸有疏风解表,止咳化痰的功效,主治外感风寒,咳嗽多痰,咳嗽不爽者;或久咳有痰,表邪未尽者。

本方可以改为汤方,以上用量可以作为成人单日用量,4岁以上儿童减半,4岁以下儿童用三分之一的量。不过因为川贝较贵,用汤方时成本较高吗,所以做成丸药更经济实惠。用丸药时,炙半夏可改为法半夏,因为药店里基本没有炙半夏卖。

此方适用于风寒感冒后,患者出现寒热夹杂症,咳嗽痰多或久咳有痰。之所以推介此方,是因为这个疏风止嗽丸非常适合当下的咳嗽患者。今年入冬以来,呼吸道疾病频发,发病之初,基本均为中医的风寒感冒,但各种病原体夹杂在一起,很难治,很多体质差的成人患者或儿童咳嗽久久难愈。家中若有肺气虚弱,容易咳嗽,且经多种方法治疗难有效果者,可考虑使用此方。

本方虽有疏风解表的作用,但其疏风解表的力度较弱,重点在清肺化痰止咳,所以很适合表邪虽未退但却不严重,患者低热或不发烧,轻微恶寒或不恶寒,以咳嗽痰多为最主要的症状。感冒后期,虽然表有寒,但是里又有热,故本方中疏风散寒和清肺热药并用,很适合寒热夹杂症患者。前胡、桔梗、桑白皮、杏仁、半夏、川贝、黄芩、茯苓皆有清肺化痰止咳之功效,所以本方的重点在止咳。

这张出自清朝御医之手的止咳良方,组方精巧,用药轻平,很值得我们学习。

治疗近期支原体感染咳嗽较为有效的清肺汤

近期,全国多地爆发支原体感染,很多患者感染后,虽经治疗,不再发烧,但咳嗽久久难愈。临床症状为干咳或痰难咳出,夜间咳嗽较白日明显,小便黄或不黄。笔者尝试过多张处方,最后发现日本汉方药清肺汤最为有效。清肺汤颗粒在日本有现成的成药销售,但在国内很难买到,淘宝上有些代购在出售,不过价格很贵。但清肺汤的处方是公开的,患者可按照清肺汤的处方,自行购药煎熬。

清肺汤:黄芩8g,杏仁8g,川贝8g,竹茹8g,麦冬12g,生甘草4g,桔梗8g,栀子8g,陈皮8g,茯苓12g,五味子2g,桑白皮8g,天冬8g,当归12g, 大枣8g,生姜2g。每日一剂,以水两碗,煎至剩八分碗药液。煎两遍,混合两次汤液,分2-3次于饭后服用。此为成人用量,0-3岁婴幼儿用三分之一的量,3-10岁的儿童用一半量,10岁以上儿童用成人量。此方治疗肺热咳喘,口干舌燥,咳吐黄痰者。

支原体感染后期,患者不发热,只咳嗽,且迁延不愈。服用本方很难一下子根治,但可明显改善患者的症状。服药期间,患者还应多休息,多喝水,提升自身免疫力,促进自愈。清肺汤也可以做成丸剂服用,将以上方剂的药物共同研成细末,以炼蜜为丸,每丸如黄豆大小,每次服用20-30丸,每日2-3次,服用丸剂亦可有效改善患者咳嗽的症状。

服用清肺汤治疗肺热型咳嗽,多在一周内见效,如果服药一周仍无改善,不必再服,可找专业医师调整用药方案。

止咳良方“人参款花丸”

“人参款花丸”出自《太平惠民和剂局方》,方由款冬花、人参、五味子(炒)、紫苑、桑白皮各等份组成,制法为将以上各药共研为细末,以炼蜜为赋形剂,做成鸡头米(芡实)大小的丸剂。每次服用1丸,饭后细嚼后,用淡姜汤送服。或将每丸分成四小丸,慢慢含化,每日服用2次。

人参款花丸有益气清肺、化痰止咳之功效,主治脾胃虚弱,久咳不止,咽喉满闷,咳嗽痰涎,呕逆恶心,腹胁胀满,腰背倦痛。现亦可改作汤剂煎服,汤药的剂量可用:人参3-6g,款冬花10g,紫苑10g,五味子10g,桑白皮10g。

本方中的人参大补元气,用量不宜过大,过大容易出现人参滥用综合症,若气虚兼口干舌燥者,可将人参改为西洋参,用量与人参相同。五味子益气生津、敛肺止咳;紫苑温肺散寒,化痰止咳;款冬花润肺下气,化痰止咳;桑白皮利水消肿,泻肺平喘;用生姜汤送服,是因为生姜也有化痰止咳的功效。所以综合来看,本方适合体质羸弱的久咳之人。

人参款花丸可用来缓解现代医学中的肺气肿、老年慢性支气管炎、哮喘、肺癌等疾病引起的咳嗽。如患者咳痰带血,尚可在本方基础上加白芨10-30g;有胸腔积液者,可在本方基础上加葶苈子10-30g;肺癌患者,可在本方基础上加金荞麦30g,云芝30g,鱼腥草10g,石上柏30g,地龙10g。

若患者是因为风寒或风热导致的感冒咳嗽,不宜用本方。发热患者、肺气壅实的患者均不适宜用本方。因为此类患者属实证,需要用解表祛邪(如麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤等)的方剂治疗。