外用消肿止痛的“安阳精制膏”

安阳精制膏是当代的一张外用膏剂方,收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中。该方组成为:生川乌24g,生草乌24g,乌药24g,白蔹24g,白及24g,木鳖子24g,木通24g,木瓜24g,三棱24g,莪术24g,当归24g,赤芍24g,肉桂24g,大黄48g,连翘48g,血竭10g,阿魏10g,乳香6g,没药6g,儿茶6g,薄荷脑8g,水杨酸甲酯8g,冰片8g。

制膏时,先将血竭、乳香、没药、阿魏、儿茶粉碎成粗粉,用90%乙醇制成相对密度为1.05的流浸膏,待冷后加入薄荷脑、水杨酸甲酯、冰片,混匀。其余的生川乌、生草乌等16味药,加水煎煮三次,第一二次各3小时,第三次2小时,将三次煎液合在一起,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.25-1.30(80摄氏度下)的清膏。与上述流浸膏合并,混匀,另外加8.5-9倍重的由橡胶、松香等制成的基质,制成涂料,进行涂膏,盖衬,切成8×0.5cm的小块。用时取一块,贴敷患处。

安阳精制膏有许多药厂生产,有现成的中成药可买到,网购或在线下药店均能找到,所以患者使用本方时不用如此费事。本方的功效为消积化癥,逐瘀止痛,舒筋活血,追风散寒,主治癥瘕积聚,风寒湿痹,胃寒疼痛,手足麻木。在使用本膏时,患者忌食不易消化的食物。

安阳精制膏中的川乌、草乌、乌药、肉桂等均为强效的温经散寒、消肿止痛药;白蔹清热解毒、消肿散结;白及止血消肿;木鳖子、三棱、莪术为常用的破血消肿之药,也是常用的抗肿瘤中药;当归、大黄、赤芍、血竭、乳香、没药、阿魏、儿茶均有活血消肿作用;冰片、薄荷脑、水杨酸甲酯透皮性很好,也均属速效止痛药;木通通经活络、利水消肿,木瓜舒筋止痛。所以这个方子组合起来,就是一种多靶点的消肿止痛外用膏药。

本方可用于缓解癌痛,本方在止痛的同时,也能适度抑制肿瘤的进展,可作为体表可触及的肿瘤的辅助用药。本方也可以用于治疗慢性胃炎引起的胃痛和动脉粥样硬化引起的肢体疼痛和麻木。

川乌、草乌和白芨、白蔹本为十八反中的药对,但一来中医的十八反本来就不科学,川乌、草乌、附子这些颜色黑的药与白及、白蔹这些药物之所以被认为药性相反,只是因为古人觉得白和黑是相反的,这种想法没有科学性;二来外用药很安全,即便属十八反中药对,也不用担心有太大的副作用。

晚期肿瘤患者多肌肉消瘦、皮肤松弛,贴膏药时容易伤及皮肤,如果患者用安阳精制膏时出现过敏或皮肤不耐受现象,不宜再用。膏药外贴时间过长不透气也容易导致皮肤破裂,所以本膏使用时每次贴2-4小时为宜,或夜里入睡时贴上,起床后揭下。如患者癌痛剧烈,需要持续贴,中间也应有间隔,间隔期应使用一些护肤品。

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