分类目录归档:腹水

治疗胸水和腹水的“臌症神效散”

臌症神效散出自清代张朝震所撰的《揣摩有得集》,该方组成为:炒麦芽、槟榔、甘遂各1钱(3g),将上药研为细末,每次取5分(1.5g),用黄酒冲服,每日2次。臌症神效散的功效为消积逐水,主治臌胀,也就是我们今天所说的腹水。

本方所用的药味少,组方简单。

方中的炒麦芽具有行气消积,健脾开胃的功效,可治疗食积腹胀,脘腹胀痛,也能疏肝解郁,是中医常用的辅助消化的一味药。

槟榔有逐水消肿的功效,《名医别录》记载槟榔“主消谷逐水”,《药性本草》记载槟榔“宣利五脏六腑壅滞,破坚满气,下水肿”,《脚气论》记载槟榔“治脚气壅毒,水气浮肿”,从这些记载中我们可以看出,槟榔在古代是被作为一种利水消肿药,可以治疗水肿类疾病。

甘遂属中药中的峻下逐水药,它有泻水逐饮,消肿散结的功效,主要用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆咳喘,大小便不通等。现代药理研究发现甘遂有抗病毒、抗肿瘤、利尿的作用,但甘遂是一种有毒的药物,临床使用时不能用量过大,而且最好是炮制后使用,醋甘遂较为安全。

以上三种药组合成方,就既能行气消积,又能逐水消肿,而且有一定的抗肿瘤作用。但因甘遂的毒性较大,所以使用时剂量不宜过大。此方是用散剂,每次只用1.5g,每次甘遂的用量为0.5g,其毒性尚可控,服用时副作用不至于太大,用炮制后的醋甘遂,则副作用更小。

如果患者在服用本方后出现腹泻或上吐下泻现象,那主要是因甘遂引起,这时候就不要继续使用本方了,要及时的服用黄连素片或四神丸止泻。身体特别虚弱、骨瘦如柴的患者也要慎用本方。

腹水患者多由肝病或肿瘤类疾病引起,此类患者用药时最好不要用黄酒调服,因为一切酒类都对肿瘤患者和肝病患者不利。可改为姜葱水调服,姜葱水是将适量的生姜和葱加水后煮成的,用黄酒调服是为了促进药物更快地发挥功效,姜葱水也能达到黄酒同样的辅助效果,但却没有黄酒的副作用。

腹水的四种脐疗法

脐疗法是将药物置于肚脐之上,或加热,或不加热,通过肚脐部位的透皮给药,达到一定的治疗效果的方法。不能服用药物的腹水患者,可以尝试脐疗法,但脐疗法也不一定对所有患者都有效。所以在尝试无效时,应及时停止,向专业医生求助。

脐疗需要准备一些空膏药贴,这种空膏药贴在淘宝上很容易买到,一般可以选购那种内径为10公分的膏药贴。使用时将药物置入空膏药贴中放药的部位,直接贴在肚脐上即可。

方法一:用田螺(或蜗牛,需砸碎)1-3只、大蒜1瓣和车前子15g熬成膏,将此膏放入空膏药贴中,直接外敷肚脐即可。大蒜有一定的刺激性,部分患者不耐受,不耐受的患者也可以去掉大蒜不用。

方法二:用葱(连根带土,不洗)1茎,生姜1块,淡豆豉21粒,盐30g,一起研烂,捏成饼状,烘热。趁热将此饼掩盖于肚脐上,也可以将以上药饼放入空膏药贴内,贴在肚脐上。此方法有通阳利窍作用,主治大小便不通。

方法三:用控涎丹3-6g研成粉末,用蜂蜜调和成糊状,然后放入空膏药贴内,贴在肚脐上。控涎丹的组成成分为:甘遂、大戟、白芥子各等份。一般药店里没有甘遂和大戟卖,所以患者可网购现成的控涎丹,研成细末入药用。控涎丹亦可内服,但内服的副作用较大,身体虚弱者建议改为脐疗。

方法三:用新鲜蒲公英根1-2两,加入20-30克芒硝,一起砸碎成泥状,用较大的空膏药贴,或直接将所有药一起放入肚脐内,再用纱布固定。因为此法用药量较大,所以可以买那种内径更大的空膏药贴备用。芒硝会引起腹泻等不良反应,如果患者用此法后腹泻严重,则后续再用时可去掉芒硝。