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治胃痛、便秘和痛经的成药“六味安消胶囊”

六味安消胶囊是一种常见的中成药,其组成为:藏木香、大黄、山奈、寒水石、诃子、碱花等六味,该方出自《中华人民共和国药典》2010版,该方亦名六味安消散。因为市场上有现成的中成药出售,故不建议患者自己配制此药。

六味安消胶囊的主要功效为消食导滞,主治脾胃不和,积滞内停所致的胃痛、便秘、消化不良和妇女痛经等病。因本品含大黄,所以不可久服,大黄虽然可以治疗便秘,但是久服却也会导致更严重的习惯性便秘,所以在服用六味安消胶囊缓解了症状后,便应停止使用。习惯性便秘患者不宜使用本品,而应改用其他方案。六味安消胶囊治疗胃痛和痛经时,疼痛缓解即可停用。

本方中的木香和山奈均为芳香药,有理气导滞的作用,也有止痛的作用;大黄既有活血通经的作用,又有通便的作用,但大黄中所含的大黄蒽醌有导致习惯性便秘的副作用;寒水石有清热降火、利窍消肿的功效;诃子有广谱的抗菌作用,亦能止泻;中药碱花是一种矿石药,其主要成分为硫酸盐,硫酸盐是强力泻药,医院里给患者做肠镜前用的清理肠胃的强力泻药就是硫酸镁。

所以本方有较好的通便作用,但此类药用多了都会伤正,所以治疗急性病可用,治疗慢性病不宜使用。如果患者有便溏或腹泻等症状,不宜用本方。本方亦可用作精神障碍患者出现躁狂、便秘、头痛、腹痛等症状时的对症支持治疗药物。

乌鸡白凤丸的多种功效

乌鸡白凤丸是一种妇科名方,许多人都知道它是治疗妇女月经不调、崩漏、带下等常见妇科病的经典名方,但殊不知,乌鸡白凤丸还有许多其他的“妙用”。

乌鸡白凤丸处方出自《全国中药成药处方集》天津方,该方组成为:人参(去芦)、鹿角胶、生白芍各4kg,当归4.5kg,生牡蛎1kg,甘草1kg,生黄芪1kg,制鳖甲2kg,丹参、醋香附各4kg,天门冬2kg,桑螵鞘1.5kg,乌鸡32只(去净毛、肠子、爪尖,净重大于21kg)。

以上各药用绍兴黄酒42kg装罐内(或不生锈的桶亦可),将罐口封固,隔水蒸煮,至酒尽为度。再将鹿角霜1.5g,熟地黄8kg,生地黄8kg,川芎2kg,银柴胡800g,芡实(麸炒)2kg,生山药4kg,轧成粗末,再和所蒸的药料共和一起,搅匀晒干。共为细末,炼蜜为丸,每丸重10.5g,蜡封。每日2次,每次1丸,白开水送服。

乌鸡白凤丸有补气养血,调理冲任的功效,主治妇女气血两虚,月经不调,经期腹痛,白带淋漓,腰腿疼痛,肢体浮肿,产后身体衰弱,发热,出虚汗。现亦可用于慢性前列腺炎、男子精子不液化症、血小板减少性紫癜、肿瘤患者放化疗后白细胞减少症、隐匿性肾炎、乳腺增生症、斑秃脱发、腰椎间盘突出症等,其适应症范围已远远超出妇科病。

现代药理研究显示乌鸡白凤丸具有性激素样作用,可调节雌雄两性性激素,给实验小鼠灌服乌鸡白凤丸,雌性子宫重量增加,雄性前列腺和贮精囊增重,提肛肌重量也有增加。乌鸡白凤丸还可促使小鼠胸腺萎缩,对切除肾上腺的未成熟大鼠有保护作用,有盐皮质激素样作用。乌鸡白凤丸也能调节血脂和抗动脉粥样硬化,还有保肝、补血、止血、防止骨质疏松、增强免疫力、抗炎和镇痛作用。

乌鸡白凤丸中的人参、鹿角胶、当归、生黄芪、天门冬、乌鸡、熟地、鹿角霜、生地、川芎、芡实、山药、桑螵鞘等均属滋补类药物,所以本方主要以补为主。按照传统中医理论,方中的补药包含了补阴、补阳、补气、补血、补肾等各个方面,所以它是一种全方位的补药。丹参活血补血,醋香附理气,生牡蛎和制鳖甲软坚散结且也都有滋补作用,甘草调和诸药、健脾补气。以上药共同组成一张处方,是扶正祛邪兼而有之,又以扶正为主。

但因雌激素或雄激素过表达所致的妇科肿瘤和前列腺肿瘤患者不宜服用乌鸡白凤丸,因为乌鸡白凤丸调节性激素的功效,与这类患者内分泌治疗的效果相拮抗,会起到反作用。

止痛中成药之元胡止痛片

元胡止痛片是一种现代中成药制剂,该药配方收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中。该方组成为:醋制延胡索(亦名元胡)445g,白芷223g。

元胡止痛片的制法为将白芷166g粉碎成细面。再将剩余的白芷与延胡索粉碎成粗粉,用3倍量的60%乙醇浸泡24小时,加热回流3小时,收集提取液,合并2次提取液,滤过,滤液浓缩成稠膏。加入上述的白芷细粉,制成颗粒,压制成1000片,包糖衣或薄膜衣,即得。

用法为每日口服3次,每次4-6片。元胡止痛片的功效为理气,活血,止痛,主治气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经等。

元胡止痛片中的延胡索(元胡)是罂粟科紫堇属植物延胡索的干燥根茎,其止痛效果可以达到吗啡的40%左右,但却不会像吗啡一样有成瘾性。元胡煎服效果欠佳,入丸散效果更好。传统中医认为元胡需要醋制才能发挥更好的药效,现代研究发现元胡难溶于水,可溶于醋酸,所以醋制元胡的确能提高元胡的药效,这也是元胡煎服效果欠佳的原因。元胡能软化血管,有活血、利气、止痛、通小便四大功效,是一味比较理想的镇痉止痛药。

白芷则是一味发汗止痛药,中医认为白芷辛散温通,芳香开窍,既能解表(退热),又能止痛,还能通鼻窍,所以感冒发烧引起的头痛、眉棱痛、骨痛、鼻塞等,多用白芷。白芷亦是疮疡类疾病常用的排脓药,脓未成可消,脓已成可溃,中医外科用白芷的机会较多。

元胡和白芷合用制成的元胡片,其止痛的效果更好,适应症范围也更广泛。元胡止痛片治疗胃痛的效果较好,若患者兼有胃酸过多的症状,应注意与制酸药同用。元胡止痛片与左金丸并用治疗返流性食管炎或返流性胃炎引起的疼痛,效果较好。

元胡止痛片可治疗中轻度癌痛,但对较为严重的癌痛的镇痛效果并不理想,严重的癌痛患者仍然需要考虑使用奥施康定等止痛效果更强的药物。

在治疗妇女痛经时应注意,月经量大时慎用元胡止痛片,因为元胡和白芷都有一定的活血作用,使用元胡止痛片会加大出血量。

痉挛性疼痛单独用元胡止痛片的效果不如以元胡止痛片与芍药甘草汤合用,芍药甘草汤可用白芍3g,甘草3g,沸水浸泡后代茶饮。

秋冬季节常用的止咳平喘中成药“桂龙咳喘灵”

桂龙咳喘灵是一种现代中成药制剂,有的中成药厂将其制成桂龙咳喘灵胶囊,也有的中成药厂将其制成桂龙咳喘灵片,两种剂型都可以在药店或网上药店买到。二者组方一致,功效相同,患者可根据自己的个人习惯选用。

该方的配方收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中,组成为:桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、苦杏仁等11味。功效为止咳化痰,降气平喘,主治外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等,现多用以治疗秋冬季节,外感风寒后诱发的支气管炎、哮喘或慢阻肺等病。

本方是在桂枝龙骨牡蛎汤的基础上加味黄连、法半夏、瓜蒌皮、苦杏仁而成的一张复方,桂枝龙骨牡蛎汤是一张以调和营卫,固精潜阳的方剂,是在桂枝汤的基础上加味龙骨、牡蛎组成的。

桂枝汤是《伤寒论》中的第一方,是治疗太阳中风的代表方剂,适应症为太阳中风证见发热或不发热、畏寒、畏风、身痛或不痛、流涕或不流涕、自汗或盗汗、脉浮等。加龙骨和牡蛎后有潜阳固涩作用,能同时治疗梦遗、心悸、遗尿、目眩等。黄连有清热之功,现代药理研究显示其有广谱的抗微生物作用;法半夏、瓜蒌皮为祛痰止咳常用药,二者一热一寒,相辅相成;杏仁为止咳平喘常用药。

综上可知,此方所治的咳喘属风寒证,风热型的咳喘用本方会适得其反。风寒型的咳喘多见于秋冬季节,此时,天气寒冷,起居不慎或身体素弱者易染风寒,若有呼吸道的宿疾,极易被诱发。

长期的慢性呼吸道疾病者在感染风寒后,通常很快就会出现寒热夹杂症,故用药应像小柴胡汤或柴胡桂枝汤等方剂一样,兼顾祛寒与清热,所以本方也属于寒热两种药并用的复合型方剂。以此思路辩证用药,才能更好地发挥本方的功效。用本方1-3天无效,基本可以判断为用药不对症,无需继续服用。

治疗心悸气短的中成药“养心定悸膏”

养心定悸膏是一种进补用的膏滋,出自《中华人民共和国药典》一部2005年版,该方组成为:生地黄120g,麦门冬60g,红参20g,大枣60g,阿胶20g,黑芝麻50g,桂枝30g,生姜30g,炙甘草40g。

该膏制法如下:将红参切片,每用温水浸泡1小时后煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过;将生姜榨汁,桂枝提取挥发油,其余甘草等味与上述红参、生姜、桂枝的药渣一起,加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,往此滤液加入红参提取液,浓缩成稠膏;再取黄酒30g,烊化阿胶;另取蔗糖120g,制成糖浆,加入上述稠膏、烊化阿胶及炼蜜20g,继续浓缩至适量。放冷后,加入生姜汁及桂枝挥发油,搅拌均匀,制成共300g左右的膏,即成。

本方可以自己按照如上方法熬制膏滋,也可以直接购买中成药养心定悸膏,有多家药厂生产。不喜欢服用膏滋者,也可以购买养心定悸胶囊、养心定悸颗粒等服用,功效均相同。

本方的功效为养血益气,复脉定悸,主治气虚血少,心悸气短,心律失常,盗汗失眠,咽干舌燥,大便干结,因进补类膏滋有滋腻碍膈的副作用,故腹胀便溏、食少苔腻者忌服。

养心定悸膏是一种纯粹的进补药,只适合身体虚弱者服用。方中红参大补元气,阿胶补血,地黄滋阴补肾,均属大补之药,所以非身体虚弱者服用后会有不良反应,身体壮实者服用此类方剂,容易出现人参滥用综合症。若患者服用本方后心跳加速,口干面赤,烦躁便秘,即为出现人参滥用综合症,此时不宜再用。

癌症患者放化疗后,红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板低下,且出现心悸气短,心律失常,盗汗失眠等症状者,可以服用本方。本方有改善患者基本血象的作用,亦能提升患者的免疫力和体力。

本方亦可用于治疗心衰和病毒性心肌炎,对出现气短心悸症状的抑郁症患者亦有一定的辅助治疗作用。产后体虚,女子崩漏,也可以用本方治疗。胃出血后,身体虚弱者,可用本方与云南白药胶囊联合使用,补血止血并行。