大活络丹(亦名大活络丸)是一张中医名方,该方出自《兰台规范》(原出处为《圣济经》,该书已佚),在《经验各种秘方辑要》中,该方又有异名“神效大活络丹”。大活络丹有现成的中成药出售,故患者不必据方自制,该方中所含的部分中药现为违禁品,已经用其他药物替代了。
该方组成如下:白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖(以上均酒浸)、草乌、天麻(煨)、全蝎(去毒,笔者注:其实不应该去毒)、首乌(黑豆水浸)、炙龟板、麻黄、贯众、炙甘草、羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄(蒸)、木香、沉香各60g,细辛、赤芍、没药(去油,另研)、丁香、乳香(去油,另研)、僵蚕、天南星(姜制)、青皮、骨碎补、白豆蔻、安息香(酒熬)、黑附子(炮制)、黄芩(蒸)、茯苓、香附(酒浸,焙)、玄参、白术各30g,防风60g,葛根、虎胫骨(炙,注:现多以猫胫骨代)、当归各45g,血竭(另研)21g,地龙(炙)、犀角(现以水牛角代)、麝香(现多为人工麝香)、松香各15g,牛黄(另研,现多以人工牛黄代)、片脑(即冰片,另研)各4.5g,人参90g。
以上50味药,共研为末,炼蜜为丸,如龙眼大,金箔为衣。每次1丸,绍兴黄酒送服,每日2次。本方功效为补气养血,祛风化痰,活血通络,主治中风瘫痪、痿痹痰厥,拘挛疼痛,痈疽流注,跌打损伤,小儿惊痫,妇女停经,现多以本方治疗坐骨神经痛、神经炎、心脏病、癫痫、动脉粥样硬化、癌痛、中风后遗症等出现上述手足麻痹、拘挛疼痛等症状者。
这是一张非常复杂的方剂,方中所用的许多药物对脑神经系统有一定的修复作用,如天麻、地龙等;另外,本方中的许多药有抗血栓、抗凝血作用,所以本方有溶栓作用,对动脉粥样硬化、冠心病、中风后遗症等有一定的效果;本方中也有许多中医的以毒攻毒药,毒性还较大,如草乌、两头尖等,所以使用本方有中毒的临床报道。本方能抗癫痫和治疗神经炎,同时方中的许多药物都有抗肿瘤作用,所以可用于癌痛患者或骨转移患者的辅助治疗。
使用本方需要注意密切观察患者服药后的反应,如患者服药后出现不良反应,应立即停药,并由专业医生采取相应的处理措施。但一般来说,本方的副作用在可控范围内,虽有中毒的临床报道,但相关案例基本属罕见案例。孕妇和有出血倾向者不宜使用本方,肝肾功能不良者亦不宜使用本方。若需长期服用本方,应定期复查肝肾功能,以防蓄积性中毒。
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