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李辅仁治疗前列腺癌去势术后潮热的“去势补肾汤”

施今墨先生的弟子李辅仁医生曾治疗过一些前列腺癌患者,他有一张经验方“去势补肾汤”。该方由:生地黄15g,熟地黄15g,山萸肉12g,女贞子12g,黄精10g,菟丝子12g,枸杞子12g,地骨皮10g,茯苓15g,杭白芍15g,浮小麦30g,泽泻10g,甘草3g组成。

该方有调补阴阳,平和气血的作用,主治前列腺癌睾丸摘除术后,属肾衰而阴阳气血失衡者,症见阵发性潮热,烘热汗出,失眠烦躁,头晕腰酸,阳痿等。

本方是在六味地黄丸(由熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、淮山药组成)的基础上加减而成,它的组方思路基本上与六味地黄丸一致,是通过滋补肝肾,同时泻肾浊,滋阴退热,敛阴止汗来达到止汗的目的。六味地黄丸本身也有治疗骨蒸潮热的功效,在六味地黄丸的基础上加味而成的知柏地黄丸治疗骨蒸潮热的效果则更好,笔者自己曾单独用知柏地黄丸治疗前列腺癌术后潮热多汗者,有效。

本方重用了中医的补肾药,方中熟地黄、黄精、山萸肉、女贞子、菟丝子、枸杞子等均有补肾之功效;茯苓、泽泻泻肾浊,这里需要强调用地黄丸系列方剂,如果不用茯苓和泽泻,患者容易出现耳朵痒的副作用;生地黄、地骨皮清热降火;黄精和白芍有养血滋阴的功效;白芍和浮小麦又都是敛阴止汗的常用药;甘草调和诸药。所以这种组方思路是标本兼顾。

男性的前列腺癌和女性的卵巢癌去势术后,都会出现潮热汗出的现象,患者也会有失眠烦躁的情况,从其本质来说,实际上是手术后性激素分泌失常所致。六味地黄丸系列的方剂对调节性激素有一定的作用,但笔者治疗卵巢癌患者去势术后的潮热盗汗最有效的药是百合固金丸而非地黄丸系列的方剂,治疗前列腺癌去势术后用地黄丸系列的方剂确实有效,用百合固金丸也偶见疗效。