月度归档:2024年09月

心无杂念,只剩热爱

昨天的某一时刻,我在图书馆门口,抬头望向辽阔的天空,那一刻的天空是一望无际的蓝天白云。在那一刻,我感到一种来自生命深处的愉悦感油然而生。也就是在那一刻,我意识到我与内在的自我建立起了最真实也最深切的链接。

眼下我所拥有的一切正是我曾梦寐以求的,是多年来我心心念念地想要得到的。虽然在旁人看来,也许我的一切是如此的微不足道,甚至枯燥无味,但对我自己来说,这就是我想要的全部,一分不多,一毫不少,不再需要任何增减。

简单、专注、平静、淡淡的喜悦,物我两忘,每天都在有条不紊的学习着,每天都有新收获。时间被高效的利用起来了,没有劳累,只有无穷无尽的充实感。人们常说如果时光能够倒流,如果我们还能回到从前,那该多好。对我来说,眼下的生活无异于时光在倒流,我又回到了青春岁月,只是少了那些少年维特之烦恼,多了一份阅尽世间沧桑之后的波澜不惊,我清晰地知道自己真正需要的是什么。

吴敬梓在《儒林外史》的最后填了一首《沁园春》:“记得当时,我爱秦淮,偶离故乡。向梅根冶后,几番啸傲;杏花村里,几度徜徉。风止高梧,虫吟小檄,也共时人较短长。今已矣!把衣冠蝉蜕,濯足沧浪。无聊且酌霞觞,唤几个新知醉一场。共百年易过,底须愁闷?千秋事大,也费商量。江左烟霞,淮南耆旧,写入残编总断肠!从今后,伴药炉经卷,自礼空王。”

这是我最喜欢的一首词,它是如此地写实,道尽了一个百战归来的中年人返璞归真后的人生况味,但凡人生经历缺少了任何一环,都很难深切地体会到这首词的好。年少轻狂时,我也曾不可一世过,也曾豪气干云过,也曾“几番啸傲”和“共时人较短长”,如今却非常享受“把衣冠蝉蜕,濯足沧浪”的轻松和自在。百年易过,在抬头看向“江左烟霞”的那一瞬间,人间的纷纷扰扰都被抛向了遥远的从前。

我不再觉得终日学习是一件辛苦的事情,相反的是,我觉得人生最幸福的事情莫过于此。古往今来,竟然有那么多有趣而又聪明的人,发明创造了这么多美好的知识和学问,这些知识和学问足以启迪我们无穷无尽的思考,让我们的漫漫长生不再枯燥无味,而是充满了乐趣。把余生投入到这样的生活之中,实在是我能作出的最好且最适合我自己的选择。

我也不再为争取任何结果而不惜牺牲自己的健康,卖命地去学习。人生的一切,终究都会如过眼云烟一样,消失得无影无踪,不值得以健康和愉悦的心情为代价去获得。我爱泡在图书馆里读书,那只不过是因为这恰好就是我的热爱而已。如果我不是热爱读书,而是热爱玩泥巴,我也就去玩泥巴了。万物静观皆自得,不必分成三六九等。

因为沉浸在这样的世界里,我也就自然而然地进入到古井不波的状态,发生在现实生活中的那些令许多人烦恼的事情,不再会在我心中泛起一丝涟漪,更遑论掀起波澜。我在天地间,又不在天地间;天地间似乎有我,又似乎没有我;我可以像空气一样,似存在,又似不存在;你可以看见我,也可以无视我;我并不在乎任何人对我的看法,我对任何人和任何事也没有看法。我只专注于曼妙无穷的精神世界,精神世界之外的一切都是可有可无的。

美国癌症协会:四成癌症病例与不良生活方式有关

美国癌症协会最近在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》发布了该协会主导的一项研究成果,该研究显示,在30岁及以上的美国成年人中,约40%的癌症病例和一半的癌症死亡病例源于可改变的风险因素,如吸烟等不良生活习惯。

这意味着通过调整这些习惯,可以预防以及显著降低罹患癌症和死亡的风险。这些致癌的风险因素包括吸烟、二手烟、体重超重、饮酒、缺乏体能活动、不健康饮食和病毒感染等,研究人员利用美国范围内的癌症发病率、死亡率和风险因素数据,估算这些风险因素致癌和致死的比例。该研究涵盖了30种癌症类型,但不包括非黑色素瘤的皮肤癌。

研究结果显示,吸烟是最主要的风险因素,可导致19.3%的癌症病例和30%的癌症死亡,其次为体重超标(7.6%)、饮酒(5.4%)、紫外线暴晒(4.6%),以及缺乏体能活动(3.1%)。该研究还发现,在30种常见的癌症类型中,有19种的可预防比率超过50%。其中,子宫颈癌是可以100%预防的癌症,其他可改变风险因素引发的癌症包括肛门癌(94.2%)、黑色素瘤(92.2%)、喉癌(89.9%)、肺癌(88.2%)、食道癌(85.4%),以及口腔癌(83.7%)等。

这项研究显示了生活习惯对身体健康的重要性,癌症的治疗至今仍然是世界医学难题。虽然随着医学的进步,癌症早期筛查的普及,癌症患者的存活期和生活质量较前有所提升,但是癌症(尤其是中晚期癌症)仍然很难被治愈,而且治疗癌症也给癌症患者的家庭带来沉重的经济负担。

因此,预防癌症比治愈癌症更重要,也更有经济和社会价值。健康的生活方式不但可以降低癌症的发病率,也能降低其他疾病的发病率。上述不良生活习惯同样与其他高致残和高致死性疾病有关,如吸烟不但是癌症最主要的风险因素,也是心脑血管疾病最主要的风险因素;体重超重也会导致高血压、高血糖、高血脂、心脏病、脑卒中、糖尿病等疾病;长期饮酒会导致消化道损害、肝脏损害和神经损伤,甚至会导致精神障碍,影响工作、社交和正常的生活;紫外线暴晒不但导致近年来黑色素瘤发病率呈井喷式暴涨,还会造成皮肤损伤和老化。

总之,不良生活方式造成的代价是不容低估的,我们需要为那些不健康的快乐承受身体健康和经济上的巨大损失。许多患者的癌症是不良的生活方式造成的,而他们在确诊癌症后还很难完全戒除这种不良的生活习惯,这是因为许多不良的生活方式都有成瘾性,如吸烟和饮酒等。

习惯通常是在幼年形成的,要想养成良好的生活习惯,需要从儿童抓起,我们在培养和教育下一代时,不但要重视他们的学习,也要重视他们的饮食习惯、生活习惯和运动习惯。

治疗感染后自汗和盗汗不止的“清热固表汤”

清热固表汤是现代中医学者王季儒先生的一张经验方,出自其著作《温病刍言》。该方组成为:生石膏30g,地骨皮12g,浮小麦30g,糯稻根30g,知母10g。用法为水煎,去滓,温服,每日2次。煎药时,生石膏需先煎15-30分钟,以便其有效成分更好的析出。

本方的功效为清热固表止汗,主治内热而表不和,以致自汗和盗汗。方中生石膏、知母清气分热,地骨皮除骨蒸、退虚热,糯稻根和浮小麦均为中医止汗名药,是对症治疗之药。

王季儒先生的这张方剂是从张仲景的白虎汤演变而来的,白虎汤主治阳明气分热盛证,症见壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。白虎汤由生石膏、知母、粳米、炙甘草组成,本方取白虎汤中的生石膏和知母,强力去除气分之热。

温病(传染病)中后期,有些病人虽然已经退烧,体温计无法测出体温异常,但患者自己却能感受到自己仍然有内热不去,迁延日久,还会出现口干口渴等现象,这时候就要用白虎汤的思路来清除气分之热。

热邪缠绵不去,往往还会从气分到血分,部分患者会感觉热就像从骨头里往外蒸蒸而出,中医认为这是热邪入里,需要用到地骨皮、牡丹皮、银柴胡、秦艽、鳖甲、青蒿等药已清虚热,本方中就用了地骨皮。

在里之热邪会迫汗外泄,所以患者最为显著的症状就是自汗或盗汗不止。仅以清热药,力度稍显不够,本方加止汗之药浮小麦、糯稻根,而且用量均大,就是兼顾治标。这样组方思路清晰,标本并治,值得学习。

使用本方时需要注意,如果患者不恶热而畏寒,则应慎用此方。

慢波睡眠可降低罹患阿尔茨海默病的风险

新华社2024年9月10日报道,据立陶宛研究人员参加的一项国际研究显示,慢波睡眠有助于清除大脑代谢废物中与阿尔茨海默病相关的蛋白质,对预防阿尔茨海默病能起到重要作用。该项研究论文日前已经发表在美国学术期刊《阿尔茨海默病和痴呆症:诊断、评估和疾病监测》上。

随着人均寿命的提高和老年人口的增多,阿尔茨海默病正在成为一种危害极大的疾病。阿尔茨海默病协会发布的《2020年阿尔茨海默病事实和数据报告》显示,约有三分之一的老年人终将死于阿尔茨海默病或其他痴呆症,比乳腺癌和前列腺加起来还要多。该协会在2019年还根据现有数据作出过估计,全球有超过5000万包括阿尔茨海默病在内的痴呆症患者。到2050年,这一数字甚至会达到1.52亿,届时,仅我国就会有5000万的阿尔茨海默病患者。

阿尔茨海默病患者的记忆像流沙一样,对他们而言,这个世界以及他们身边的亲人都变得陌生了,他们不再记得与自己有关的重要的人和事,甚至连回家的路都不记得,患者家属需要花费大量的心血去照料阿尔茨海默病患者。直到目前为止,尚无有效的治疗阿尔茨海默病的医疗方案。因此,预防阿尔茨海默病就成了一件刻不容缓的事情。

人的正常睡眠可以分为快波睡眠和慢波睡眠,其中慢波睡眠是人体得到最充分休息的睡眠阶段,也被称为深度睡眠,其时间长短被认为是睡眠质量高低的决定因素。儿童的慢波睡眠可以促进生长激素的分泌,帮助儿童更好的成长;成年人的慢波睡眠则可减少β淀粉样蛋白积累,而脑部β淀粉样蛋白异常沉积是阿尔茨海默病的主要病理特征之一,β淀粉样蛋白异常沉积可能引发Tau蛋白过度磷酸化、神经递质紊乱等系列反应,导致神经元受损。

立陶宛的研究人员发现,在阿尔茨海默病的临床前阶段,亦即患者尚未出现阿尔茨海默病的临床症状,但病理水平已经增加并且罹患阿尔茨海默病的风险更高时,慢波睡眠质量较低与Tau蛋白异常积累及大脑皮层厚度降低有关,这是神经元受损的标志,这些变化在大脑的颞区尤其明显。

通过采取睡眠干预的措施,使用神经调节的方法增强慢波睡眠,可以逆转这一过程,降低罹患阿尔茨海默病的风险。参与该研究的立陶宛神经学家劳拉·斯坦科维丘特还表示,慢波睡眠在记忆巩固过程中发挥着独特的影响力,因此优质的夜间休息对于记忆功能尤其重要,他建议健康成年人每天最好睡7至9小时。

改善睡眠质量并不是一件特别困难的事情,通过减少睡前对大脑的刺激,让自己处于一种舒缓与放松的状态,大多数人都可以获得更好的睡眠质量。但一些顽固的失眠症患者,则需要进行治疗。夜间的慢波睡眠有如此重要的作用,我们需要重视它,养成良好的睡眠习惯就是在替家人减少麻烦和省钱,何乐而不为呢?

以考促学,效率很高,感觉很好

这段日子,我终于摸索出了一套适合当下的我自己的学习方法来了。因为开启了正式的教育计划,所以不可避免地要参加一场又一场的考试,这种学习和以前自己随心所欲地阅读就完全不一样了。

我已经二十多年没有为了考试而学习了,年过45岁,竟又回到了为了考试而学习的状态之中。最初,我对这样的一种转变有抵触心理,我的一位叔父对我说,考试不是目的,要调整好心态,以考促学,把关注点放在自我提升上就不会再觉得这是一种应试教育,你会认识到这样学习的好处的。

说实话,一开始的时候,我是不能深刻理解他的这种说法的。但是经过了这段的调整,渐渐进入到学习的状态之中后,如今我接受了他的这种说法。刚开始从一种生活状态转变到另一种生活状态时,确实不大适应,多少有点慌乱和急躁,担心自己知识链断得太厉害,跟不上学习进度。但这样的日子持续的时间不是太久,掌握了新的学习方法,形成了新的学习习惯后,我的心也安静下来了。

我如今很喜欢眼前的这种生活,每天我都能学到一些知识,感觉很充实。我知道知识与技能的提升,无法一蹴而就,所以做好了长期的打算。这个年龄去学习,没有经济压力,也不必为未来的就业问题操心,内心竟比青年时期安静了许多。

我在青年时期是很吃了些苦的,我第一次上大学的时候,经常饿肚子。那时的我一天能吃两顿饭就算不错了,经常每顿只吃一个馒头,加上一碗食堂提供的免费的汤,这对一个青春期的男生来说,实在有点糟糕。经济上的困顿让我很难安心学习,我从十八岁开始,就不得不想尽办法解决自己的生存问题——人在饿肚子的时候,学习是不如活下去那么重要的,所以我不得不辍学谋生。

我至今仍然非常感谢我大学时期同宿舍的三个同学,因为他们经常把他们在食堂打的饭分给我,或者带我一起去外面小摊吃饭,但是却从不肯让我掏钱,每次都是他们抢着付款。他们和我的感情很好,眼见我连饭都吃不饱,都发自内心地想帮助我。只是那时的我自尊心很强,更希望自力更生,但我与他们结下的这份兄弟情谊是终生都难忘的了。

往事不堪回首,每每念及,总是难免黯然神伤。幸好天无绝人之路,奋斗了二十多年后,我终于换回了后半生的自由。得益于国家的好政策,我还能够重读一次大学,年轻时的未遂之志还可再续,只是我慈爱的母亲已经因病医治无效,长眠地底十二载了。

她的离去让我学医的志向比18岁时更坚定了,世上至贵者莫过于生命,医学不但能够延长他人的寿命,也能让我们更好地照顾自己和家人,所以能沉下来学医的人是有福气的。我希望年轻一辈的医学生们珍惜自己的这种福气,不要觉得学习累,我们的学习和研究是很有意义的。

我也在渐渐地做好学习、工作和生活的平衡,相信再过一个月左右,我就能够将这一切都理顺,既能保证自己的学习能够高质量地完成,又能把工作处理得很妥当,照顾好患者朋友们。