月度归档:2024年05月

精神障碍的六个层级

最近,湖北孝昌县小悟乡一精神障碍患者发病后,持刀伤人,致包含其母亲在内的8人死亡,损失惨重。经查,该患者卢某某,53岁,初筛为3级精神障碍患者。卢某某案发前正处在疾病发作状态,准备送医,但还没来得及送医,便发生了这一惨剧。这一事件引起了社会的广泛关注,成为热点新闻。这也是我国精神障碍患者单次伤人最为严重的事件之一。

那么什么是三级精神障碍呢?精神障碍一般根据患者的社会功能受损程度分为六个层级。

1/0级:患者病情较轻,生活尚能自理,仅存在使自己痛苦的情绪问题,危险性基本不存在;

2/1级:患者发病时思维、言语错乱,大喊大叫,认知、情绪、情感失调,扰乱其他人生活;

3/2级:患者发病时思维、语言错乱,认知、情绪、情感失调,出现暴力倾向,但多局限在家庭内部;

4/3级:患者发病时思维、语言错乱,认知、情绪、情感失调,无论是在家庭还是在社会,都有暴力倾向,不停劝阻,一旦发怒,难以终止;

5/4级:患者发病时出现打人、毁物、打砸公共财物现象,劝阻无效;

6/5级:患者发病时,行为严重威胁到其他人的人身安全,除出现暴力行为外,还容易出现纵火、损害公共财物现象,劝阻无效。

我国一共有多少精神障碍患者呢?实际数字可能令人触目惊心。2018年5月25日,国家卫健委疾病预防控制局在全国严重精神障碍管理治疗工作总结部署会上公布了一项数据,截止2017年底,全国13.9008亿人口中,有2亿4326万4千人存在精神障碍,总患病率高达17.5%。其中,严重精神障碍患者超过1600万人,发病率超过1%。而且,这一数字还在逐年增长。

除了湖北的这位持刀伤人的精神障碍患者的报道外,最近颇为热门的报道还包括某市的一些桥上密集地出现跳河自杀者的新闻,这些自杀者也是医学上的精神障碍患者。他们在生活压力下,不能调节好自己的情绪,陷入悲观和绝望之中,以这种自毁的形式结束痛苦,殊为可惜。

精神障碍与生物遗传和环境影响均有关系,一些轻微的精神障碍如果没有得到及时的治疗和帮助,将有可能发展为严重精神障碍。比如,抑郁症患者多属1/0级精神障碍,对社会的危害性较小。但若发病后未得到重视,任由其长期发展,就有可能会发展为带有攻击性的双相情感障碍患者。

精神障碍发病存在一定的规律,如果掌握其发病规律,及时送患者住院治疗,可以避免悲剧的发生。比如,双相情感障碍患者突然言语增多、做出许多计划、异乎寻常地密切与外界联系,这看似生活变得更积极,但却是患者与患者家属要高度警惕的时候,因为这往往是患者躁狂发作的前兆。患者在不久后,可能就会出现躁狂发作的现象,认知失常,进入躁期后,患者会做出一系列的冲动行为,给个人、家庭和社会带来损失。

除严重的精神障碍患者会在精神病院接受治疗外,其他大多数的精神障碍患者生活在自己的家里,或流浪街头。家属中有精神障碍患者的家庭里的其他成员,需要学习与患者疾病相关的专业知识,掌握一定的技巧,才能更好的与患者相处。患者也应学习相关知识,才能提高自己的生活质量。

精神障碍不是患者想不开,在21世纪,如果我们还单纯的把精神障碍当作是患者想不开,觉得患者想开了,一切就都好了,那说明我们愚昧无知,与文盲无异。精神障碍首先是一种大脑受损的疾病,患者大脑结构异于常人,体内神经递质异于常人,认知也异于常人,需要精神科医生进行专业的评估后,采用包括物理治疗、药物治疗与心理咨询相结合的综合性治疗。

但我们是发展中国家,精神障碍患者的家庭往往比一般家庭更贫穷,而精神障碍的治疗又花费不菲,所以大部分精神障碍患者并未引起家庭重视。家里人多认为患者是性格不好,人格存在问题,社会大众更是将患者的系列言行认定为人格和道德问题,这导致许多精神障碍患者初诊时间严重滞后于患者最初发病时间,也造成患者和患者家庭有严重的“病耻感”,耻于就医。有些患者甚至终身都得不到有效的诊断和治疗,严重者自杀或流浪街头。

一般来说,如果一个人长期的处于易激惹、焦虑、抑郁、悲伤、惊恐、精神错乱等状态,总是觉得自己不被理解,很容易被他人的一句微不足道的话激惹到,与人建立和维持关系时非常困难,频繁地与周围人发生冲突或回避与他人的接触,这意味着这个人的精神健康状态不佳。家属要多关心一下这样的家庭成员,有些人可能只是处于一种暂时性的应激创伤状态(可由失恋、失业、劳累过度或惊吓过度引起),有家属的陪伴,过一段时间会自然缓解。另一些人则可能会反复出现这种情况,不能自行缓解,这就要及时就医。

有一些精神障碍是先天性的,因为精神疾病具有遗传性,一半以上的精神障碍患者出自于精神疾病家族,这说明精神障碍具有高遗传性。比如英国前首相丘吉尔和他的父亲、祖父均为抑郁症患者,著名作家海明威和他的父亲也都是抑郁症患者,大科学家牛顿和他的妈妈、哲学家叔本华和他的妈妈也都是精神障碍患者。

另一些精神障碍则是后天因素造成的,最著名的后天因素造成的精神障碍是创伤后应激障碍(PTSD)。这种创伤后应激障碍最初是在越战老兵身上发现的,许多参加越南战争的美国士兵在战争回国后,出现系列的精神障碍,这个问题引起了学术界的关注,对这个群体的深入研究也促进了精神医学的发展。史泰龙主演的电影《第一滴血》的主人公兰博就是一个罹患PTSD的越战老兵,环境刺激一再唤醒他在战场上的创伤经历,导致他经常陷入疯狂之中,动辄杀人。

另一部美国电影《惊魂记》拍摄于1960年,这部电影是首部以精神障碍患者为题材的电影,已成为电影史上的一部名作。《惊魂记》的主人公诺曼就是一位精神分裂症患者,诺曼在其母亲的病态教育下,分裂出两种人格。一种人格是他母亲的人格,另一种人格是他自己的人格。他外表和善、彬彬有礼,但一旦其转入病态人格下,便成了杀人狂。

文学家陀思妥耶夫斯基以擅长心理描写著称于世,他的作品中的主人公大多存在精神障碍。这些主人公长期生活不顺利,曾经受到过严重的或长久的虐待,最终形成了病态人格。陀思妥耶夫斯基本人是一个癫痫患者,癫痫所致的精神障碍是六大严重的精神障碍之一。这种特殊的患病经历让陀思妥耶夫斯基能够深入地了解病态心理,他的小说也因此而独具特色。

随着医学的进步,人们已经认识到精神障碍和感冒、癌症一样是一种生理性疾病,而非患者“想不开”。按照一般人的思维去对真正的精神障碍患者进行思想开导,无异于火烧浇油,这种开导非但不能帮助到患者,反而容易刺激他们,加重患者的情绪反应。精神障碍患者因为天生的大脑结构异常或大脑受到创伤,其思维模式异于常人,精神障碍患者既需要借助药物的帮助,又需要专业人士帮助其梳理他们的认知,只有这种综合治疗才能让他们的情绪得到平复。

所以如果家里有精神障碍患者,家属一定不要认为自己有能力通过劝说让其痊愈,最好的做法是带患者到专业的精神卫生中心就医。另外,我国有专门的《中华人民共和国残疾人保障法》,严重的精神障碍患者属于精神残疾,国家会每个月补贴一定金额(当下是320-400元不等)的金钱,保障精神致残者的基本生活。精神残疾者就医,在精神病院的治疗费用和生活费用也会全免。这对生活在贫困家庭的严重精神障碍患者来说,是一个很大的支持。

精神障碍需要引起全社会的关注,只有大家给予足够的关注和关爱,重视精神障碍问题,这个问题才能够得到更好的解决,由精神障碍引起的悲剧才能减少一些。笔者多年来与各类患者打交道,接触过大量的原发性和继发性精神障碍患者(自己或家人罹患难以自愈的慢性疾病,是造成精神障碍的重要诱因之一),参与过多次自杀干预,对精神障碍的危害有深切的认识。甚至毋庸讳言,医护人员由于工作压力大,本身也是精神障碍的高发群体,医生抑郁症患病率是社会平均值的两倍,我们自己的身心健康问题同样应受到重视。

创造和谐友善的社会环境,倡导健康的生活方式,提高个人情绪调节能力,促进社会大众对精神障碍问题有更科学的认识,这些都是能减轻精神障碍危害的有效办法。精神障碍影响到千千万万个家庭的幸福,唯有全社会行动起来,我们大家才能减轻精神障碍的危害。

高蛋白和高脂肪饮食都能促进癌症的发展

《自然》杂志2023年曾经刊登了纪念斯隆-凯特琳癌症中心Li Ming团队的一项研究成果,该成果显示,在正常饮食条件下,癌基因MYC过表达的乳腺癌细胞会处于竞争胜利者状态,它们会通过竞争导致MYC低表达乳腺癌细胞死亡,并吸收死亡癌细胞释放的营养物质,促进肿瘤的生长。

但一旦切换到低蛋白饮食条件下,MYC过表达的癌细胞就变成了竞争失败者,而竞争实力者则是TAMs。TAMs不但不会帮助肿瘤的发展,还能直接吞噬因为竞争失败而凋亡的癌细胞,最终达到控制肿瘤生长的效果。

这项研究表明,长期坚持低蛋白饮食的人更不容易患癌,癌症患者坚持低蛋白饮食,其癌细胞进展的速度也会明显放缓,能够延长生存期。

另外,2024年5月,美国《国家科学院学报》周刊上发表了一项关于高脂肪饮食加速肿瘤生长的研究,该项研究显示,高脂肪饮食会增加小鼠肠道中的一种细菌的数量,并抑制它们的免疫系统,加快肿瘤生长。

过去,人们已经认识到肥胖是高危的致癌因素,在各种致癌风险中,肥胖仅次于吸烟,位列第二。中医经典《黄帝内经》中也提到“膏粱厚味,足生大疔”。现在的研究进一步显示,不但肥胖可致癌,患癌后饮食结构不合理,食用过多的高脂肪食物,也能加快肿瘤生长的速度。

这里的高脂肪食物不仅包括肥肉、动物内脏、蛋黄等动物来源的高脂肪食物,也包括核桃、花生、芝麻、牛油果、榴莲等植物来源的高脂肪食物,以及通过油炸方式制作的食物。

研究人员发现高脂肪饮食的小鼠血液中的亮氨酸和髓源性抑制细胞水平高于正常饮食的小鼠,当研究人员用能杀死脱硫弧菌的抗生素治疗小鼠后,小鼠体内的髓源性抑制细胞和亮氨酸水平恢复了正常。髓源性抑制细胞能抑制免疫细胞应答,所以当髓源性抑制细胞水平过高时,肿瘤生长速度将会加快。

这项研究说明,肿瘤患者保持低脂肪饮食习惯是能延缓肿瘤发展速度,延长生存期的,这为此前美国防癌抗癌协会提倡的肿瘤患者应多食用低脂肪植物来源食物的观点提供了科学依据。

我们经常听说一些肿瘤患者通过调整饮食结构,获得了较好的食疗效果,这些病人之所以能够更好的康复,也有科学依据。流行病学的大数据也显示,随着人类越来越多的摄入肉食等高脂肪高蛋白食物,肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发病率也在节节攀升。世界粮农组织一再呼吁人类减少食用肉蛋鱼类食物,这不但为地球减少了负担,也能让人类的健康状况更好。

高脂肪高蛋白美味食物的危害不亚于香烟,清淡饮食对人的身体更有好处,但很少有人能够放弃美味带来的快乐,所以从根本上来说,疾病是我们人类自身的缺陷所致。

治疗带状疱疹的一张验方

《中医杂志》1985年曾经刊登过治疗带状疱疹的一张验方,该方组成为:海金沙5份,青黛1份。混合研匀,麻油调为稀糊,以鸭毛(也可用医用棉签代替)涂患处。每日1-2次,治疗期间忌食鱼、虾、蟹、牛羊肉、笋等。

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的影响到皮肤和神经的感染性疾病,只要患过水痘,这种病毒就会终生潜伏在我们体内,在免疫力低下时,它就能为祸作乱。几乎所有人幼年都感染过水痘,所以带状疱疹发病率很高,在50岁以上的人群中常见。此病近年来高发,美国成年人中,每3个人就有一个会在有生之年罹患带状疱疹。

在癌症患者群体中,该病的发病率更高,约有三分之一到一半的癌症患者在放化疗后曾患过带状疱疹,笔者曾经处理过许多放化疗后罹患带状疱疹的病例。其实有预防带状疱疹的疫苗可以接种,目前重组带状疱疹疫苗(商品名为Shingrix)已在我国上市。鉴于带状疱疹在癌症患者群体中如此高发,而其发病后患者承受的痛苦也很大,笔者建议癌症患者接种该疫苗,以预防带状疱疹。

带状疱疹通常出现在身体的一侧,在体表上会出现成群分布的水疱,患者会感受到剧烈的疼痛。带状疱疹多出现在腰部,但也有出现在其他部位(比如肩膀)的,该病俗称缠腰火丹、蛇缠腰等。带状疱疹西医治疗可去皮肤科、疼痛科、耳鼻喉科等科室治疗。中医方面有成药重楼解毒酊是专门针对带状疱疹的,但是笔者曾推荐患者使用过,也有许多患者用后无效。

本文中所介绍的这张验方笔者并未使用过,但从该方组方来看,确有合理性。本方中的青黛清热解毒,具有抗病毒作用;海金沙既有清热解毒之功,又有利水除湿之功。二者配伍,对带状疱疹很有针对性。因为带状疱疹的发病率太高,发病后治疗无效的患者较多,故本着可试用的态度,撰写此文,推荐给各位病友。

可治疗乳腺与子宫增生性疾病的乳癖消片

乳癖消片是一种常用的中成药,被收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中。乳癖消片由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花组成,有多家药厂生产,可直接从药店购买使用。该药在全国各地基本上都是医保内用药,也可以从医保定点医院开出。

顾名思义,乳癖消是一种治疗乳房增生性疾病的药,它有软坚散结、活血消肿、清热解毒的功效,主治乳癖结块、乳痈初起、乳腺囊性增生性疾病及乳腺炎前期等疾病,也可用于治疗子宫肌瘤。

现代药理研究显示,乳癖消有抗乳腺增生、抗子宫肌瘤作用。动物实验显示,乳癖消片能抑制雌二醇复制的乳腺增生模型家兔的乳腺导管上皮和腺泡上皮的增生,也能一直长期肌肉注射外源性雌、孕激素诱发的豚鼠子宫肌瘤,抑制子宫活动力。

本方中的鹿角、天花粉等均有一定的抗雌、孕激素作用,从现代医学的角度来看,这种抗雌孕激素的药有调节内分泌的功效,能够治疗因雌、孕激素引起的乳腺与子宫增生性疾病。雌、孕激素紊乱可能由患者的内因引起,也可能由于患者有月经不调或闭经,或者单纯因为爱美,而长期使用雌、孕激素引起。这是许多乳腺增生和子宫肌瘤患者患病的根本原因,所以抑制雌、孕激素,是治本。

乳腺或子宫一旦出现增生性疾病,又会有肿物形成,中医对这类肿疡类疾病通常会采用软坚散结、活血化瘀、清热解毒等方法联合治疗。本方中的蒲公英、漏芦、玄参、连翘属于清热解毒、散结消肿之品;昆布、海藻、夏枯草属于软坚散结之品;三七、赤芍、鸡血藤、红花、牡丹皮等属于活血化瘀之品。所以乳癖消片的组方无论是从现代医学还是传统医学的角度来看,都有合理性。

但乳癖消片在临床应用上有效率也并非很高,许多患者用后反应效果不佳。从乳癖消片的组方来看,该药更适合中医的阳证、热证患者,因为其药偏寒凉者居多,体质虚寒或脾虚便溏者不宜使用。对于明显偏热的患者,笔者的经验是用金银花藤60g煮水送服乳癖消片,效果较单独的乳癖消片要好。

乳癖消也可以作为乳腺癌或子宫癌、卵巢癌等妇科肿瘤的辅助药物使用,本方中的药物大多有一定的抑制肿瘤的作用,但很难单独靠乳癖消治疗此类疾病。如果治疗乳腺癌等癌症,可考虑将乳癖消片与小金丸、西黄丸、复方斑蝥胶囊等同用。

电动车后座上那个哭泣的小姑娘

我身上全是两极分化,绝望与希望,爱与恨,冷漠与热情,安静与动感,自卑与自信,太多了。就像蹦极一样的落差感,任意模式随意切换。我是和平主义者,不到万不得已不会(与人发生)冲突,碰到底线时,我连自己都害怕,毁灭会成为一件有正义感的事情,(我会)让对方付出侵犯的代价。

——某心理疾病患者在知乎上的自述

人在青春期要与别人建立感情,而我青春期的大部分精力放在怎样与身心疾病和疼痛作斗争上,(错过了与人建立感情的最佳时机)。

——某长期罹患身心疾病的女性医务人员和我说的一句话

周日我去菜地干活儿回来,在路上,遇到一对母女。母亲骑着电动车,载着她的女儿去上英语课。小姑娘大概十来岁,母亲一路上在考女儿英语单词。女儿背错了一个,母亲咆哮如雷,指责她不用心,辜负了父母对她的期望。小姑娘可怜巴巴的,一声也不敢吭。

母亲的情绪实在太炸裂,小姑娘可能已经忍受过很多次,不敢反抗。因为反抗的话,母亲的咆哮一定会不断升级。即便她如此战战兢兢,她的母亲的情绪仍然不断升级,最后骂得小姑娘哭泣起来。

我骑着自行车,离他们不远,听到母亲咆哮一顿后,又是无休无止的唠叨和指责,指责小姑娘不努力,告诉她如果再不努力,未来多么可怕。母亲大概觉得这样做,能激发小姑娘学习的积极性。

我们一起在四海桥附近等红灯的时候,我真的很想和这个母亲交流几句,劝说她不要如此对待自己的女儿。但我知道这个母亲在当下是无法听从他人的劝说的,而且一次劝说也无济于事,改变不了她对待女儿的方式,所以我选择了闭嘴。

但从周日到现在过去了三天,我的心依然不能完全平静,总觉得对这个小姑娘很愧疚,当时应该去劝说她母亲,即便明知这劝说效果不大。因为接触到太多的双相情感障碍、抑郁症和人格障碍患者,熟悉他们的成长经历,所以我非常同情这个小姑娘。如果她继续遭受她母亲这样的精神虐待的话,她过了青春期后,很可能会为双相情感障碍或边缘型人格障碍之类的非常痛苦的心理或精神疾病折磨,了无生趣,甚至自杀。

她的学习应该也很吃力,因为她的母亲不知道,这孩子坐在教室里,内心经常会处于难以遏制的痛苦与绝望的状态,无法平静和集中注意力。

我们姑且管这个小姑娘叫苏苏。我可以想象到,苏苏在许多时候,一想起母亲对她的种种不堪入耳的辱骂之词时,都会发自心底里地感到羞愧、自卑、愤怒和痛苦。她感受不到母亲对她的爱,或者说她能感受到的是本来最应该爱她的那个人对她的爱的方式就像刀子扎在她身上一样,令她痛苦。

这会让苏苏对所有人失去信心,她不敢信任任何人,因为就连她最亲近的妈妈都会肆无忌惮地伤害她,所以她非常担心其他人会变本加厉地伤害她。苏苏也会非常敏感,别人和她在一起会觉得苏苏太过小心眼儿,随便一句根本不是指责或批评苏苏的话,都会引起苏苏强烈的反弹。有时苏苏会蜷缩在一个角落,郁郁寡欢;有时她又会非常愤怒,抨击其他对他并无恶意的人,令人莫名其妙,一头雾水,不知道怎么得罪了这位姑娘。

在知乎上,许多双相和边缘患者对自己的父母充满了恨意,非常希望他们的父母遭受意外死亡,部分这类患者甚至真的会做出弑父弑母的行为来。比如弑母的北大学生吴谢宇,他就像极了边缘型人格共病双相情感障碍的精神疾病患者。但令我感到遗憾的是根据我国的法律他最终还是被判了死刑,其实他可能更应该得到的是同情和宽恕。

根据我对这类患者的了解,我甚至可以预料到苏苏这一生坎坷的情感经历。她也像其他女孩一样渴望爱情,她非常容易因为某个同性或异性对她的一点好意而感动不已,希望与他或她建立起最深挚的感情。一旦他们建立起了某种友谊或恋爱关系,苏苏就特别有占有欲,希望对方的眼里只有自己一个人,排斥他(她)与任何其他人交往,同时饱受患得患失心理摧残。

通常,头一两个月,苏苏与人的感情极为甜蜜,苏苏会费尽心思去研究如何让他人感到开心和幸福,同时也会在心底里认为这个人就是自己的救星。但这个理想化期不会持续太久,过了这个理想化期,苏苏便极容易从对方的一言一行,甚至一个眼神中感受到自己有被嫌弃的危险。

这会让苏苏极为恐惧,母亲严厉的指责和辱骂已经让她产生条件反射,不断地在潜意识中闪回。苏苏甚至能感受到躯体上的不适,因为紧张和恐慌,她的某处肌肉经常僵硬、疼痛,她也可能头痛欲裂。她陷入到极度恐惧之中,她感受到自己即将被严厉伤害,为了避免被伤害,她或哭泣或大喊大叫,她愤怒莫名,她推开自己的朋友或恋人,指责他们,辱骂他们,就像她母亲骂她一样令人不堪入耳。

一段关系可能就此破裂了,朋友或恋人远离苏苏而去的时候,苏苏意识到了自己的反应过度,无论知道或不知道自己误解了对方,她可能都会拼命地向对方道歉,希望挽留对方。也可能会自残或自杀,或一个人嚎啕大哭。这个过程在她的一生中反复发生,她开启一段关系,然后在痛苦中结束这段关系。她内心深处积压的痛苦的体验越来越多,每当她回首往事时,她泣不成声。

有时苏苏会想,我就是个祸害,我拖累了所有人,我什么都不是,我不值得任何人爱我,我妈妈对我的批评都是对的,我平庸无能,容貌丑陋,性格可憎,我真该死;有时苏苏又会想,你们都误解我,伤害我,你们都该死,你们发现不了我的优点,你们不配和我交往。

苏苏善于发现别人身上的各种缺点,总能挑出别人的毛病来,并觉得这些毛病令她难以忍受。苏苏的情绪很难像正常人一样,快速地恢复到基线水平。时间长了,苏苏也知道自己的情绪、情感和认知都存在问题,她恐惧与人接触。但苏苏和其他人一样,也是社会化动物,如果长期不与人接触,她又感觉空虚和体验到另一种恐惧。最后,只有麻木不仁才能让苏苏的脑子不那么沉重。

有时苏苏会通过自残来缓解自己心中那些挥之不去的难受,当她用小刀划破自己的手腕,看着鲜血从中流出时,她内心的痛苦得到舒缓,她的手腕上因此而留下道道疤痕。夏天的时候她都不敢穿短袖,生怕被人看见这些自残的痕迹。

苏苏是那么渴望有一个人来解救她,渴望有个不用她说一句话,便知道她的全部感受的人。但苏苏的感受瞬息万变,就连她自己也无法捕捉。她总是希望通过讨好别人来与人建立起深厚的情感,所以有时她会说自己是讨好型人格。她不吝于付出,她和刚认识不久的异性发生性关系,因为她渴望与人建立情感,她愿意满足那些对她有好感的人,她觉得他可能就是自己生命中的那道光,可以照亮她。

为了那个人,苏苏可以不要自我,完全根据那个人的需要来定义自己。刚开始时,苏苏的恋人会觉得自己找到了灵魂伴侣,自己所思所想完全被苏苏捕捉到,苏苏体贴入微,完全满足了恋人的情感需求。但当感情往深水区发展时,苏苏的另一面露出来了,她敏感多疑,经常暴躁如雷或很冷漠。

苏苏的每一任男友都对苏苏有同样的感受,她既温柔又暴躁,既宽容又挑剔,既体贴又绝情,她是如此的阴晴不定,难以捉摸。随着与苏苏交往的时间越来越长,她的男友越来越不敢触怒她,在她面前说话小心翼翼。但即便如此,敏锐的苏苏还是能从对方的眼神和动作中捕捉到不友好的信息。

苏苏有时知道这些所谓的不友好是自己放大了的感受,与事实不相符,有时不知道。童年的记忆太痛苦了,她对人世间的恶意恐惧至极,她习惯了以恶度人,她在潜意识中告诉自己,一定要把自己保护好。任何一段关系一旦让苏苏嗅出了危险,苏苏便会率先斩断它,逃离它,避免被伤害。

这种反复发生的经历让苏苏觉得自己在这个世界上孤苦伶仃,无人会真正爱她,人们总会指责、批评、错误的评价她,家人或亲密对象迟早会抛弃她。苏苏也知道自己病了,但是她同样排斥医生或心理咨询师的帮助,她觉得医生和心理咨询师也对她充满了恶意的评判。

苏苏是一个没有情绪皮肤的人,她的情绪强烈,说来就来,八匹马都拉不住。她也存在各种各样的冲动行为——她可能会暴饮暴食、危险驾驶、吸毒、冲动性性行为、无节制消费,并在事后懊悔不已。但下一次当她的内心再度惊恐不安时,她仍然无法控制自己的上述行为。

只有少数像苏苏一样的人能遇到一个很温暖、稳定和平和的人,他们真的就像苏苏期待的那样,成了这类患者生命中的一道光,把像苏苏一样的人疗愈。他们善解人意,包容大度,富有同情心,能够感知到像苏苏这样的人内心深处的痛楚,在她们情绪波动时安抚她们,让她们安心。

伴侣一次又一次的重复着这种抱持的态度,可以最终融化苏苏冰封已久的心,让她逐渐正常起来。但这样的人极为罕见,而像苏苏这样的人则多如牛毛,所以苏苏们很难在茫茫人海中遇到自己的理想伴侣。即便遇到了那样的人,也不会是在对的时候。

但不断破裂的关系终究还是会让苏苏的心智逐渐成长起来,她开始认识到自己过度敏感多疑,并且反应过度,她试图慢慢的控制自己,或尽量减少与人的来往。苏苏很容易陷入各种困顿之中:贫病交加,孤立无援,能帮助自己的亲友很少。在遭遇重大挫折时,苏苏很容易自杀。

我渴望我见到的这个女孩和我描述的苏苏不一样,我期望她的人生比苏苏顺利多了,我更渴望社会各界重视精神健康问题。我所看到的这个妈妈显然也是一个心理不太健康的妈妈,她在艰难的带大她的女儿,她并不是故意想伤害自己的女儿,只是她的父母就是这样来教育和伤害她的,或者她遭遇了一些不幸让她变成这样,她无力改变自己,她需要长程的心理治疗。

过了中年后我开始意识到,向社会做科普工作,避免更多的人罹患难以治愈的身心之疾似乎比做临床一个个的去治疗病人更有社会意义。因为我在现实中接触到太多的像我妈妈这样的癌症患者和像苏苏这样的心理疾病患者,他们的身心之痛本可以避免。但遗憾的是,我们传统的生活方式、饮食习惯和教育方式中有太多愚昧的惯性化因素在制造大量的身心疾病。

如果你身边有个家长像苏苏妈妈一样,我希望你能比我有勇气一点,在日常中多与他们沟通一下,安抚一下他们炸裂的情绪,救救他们的孩子。我是个懦弱的人,不值得你们学习。如果你就是这样的家长,我希望你能去精神卫生中心看看心理医生,纠正自己的一些行为,不要再在自己后代身上制造悲剧。相信我,你生病了,需要治疗,不是你孩子有问题。

我们一起努力,让人间少些痛苦吧!