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治疗妇科肿瘤(卵巢癌等)的消痛丸

《医方类聚》中有一张引用自《仙传济阴方》中的方子,名为消痛丸。该方由干漆5钱(15g),高良姜1两(30g),三棱5钱(15g),斑蝥3个(炒)组成。用时将以上药加醋300ml,煮干,焙,为末,醋糊为丸。每次30丸,每日2次,醋汤或姜汤送服。

本方有温中祛瘀止痛的作用,治疗妇人寒瘀内停,腹中常痛,上下不定,经年不愈。根据本方的药物组成,和本方的功效来看,这是一种治疗卵巢肿瘤的方剂。

但是本方中的斑蝥,笔者建议去掉不用,让患者改用成药去甲斑蝥素片。因为斑蝥的毒性主要在斑蝥甲基素,斑蝥甲基素对人体的损害是不可逆的。成药去甲斑蝥素片去掉了斑蝥中最有毒的斑蝥甲基素,保留了斑蝥破血逐瘀、散结消癥、攻毒蚀疮、抗癌消肿的功效,大幅度的提高了用药安全性。

斑蝥有剧毒,直接用斑蝥很容易造成医疗事故,患者服用斑蝥致死的报道屡见不鲜,从医生的职业安全和患者的人身安全角度考虑,都应尽量改用去甲斑蝥素片。去甲斑蝥素片的用量可按照说明书的剂量来使用。

方中的干漆、高良姜、三棱等的毒性均较小,可以按照原方炮制。本方中的干漆、三棱和斑蝥均为中药中常用的抗癌消肿药,高良姜有温胃止呕、散寒止痛的功效。所以本方在抗癌的同时,也能止痛。不过消痛丸并无中成药厂商生产,所以患者如果要使用,需要自己配制。

活血止痛的当归没药丸

当归没药丸出自宋代陈自明的《妇人大全良方》,在《圣济总录》中又被称为“当归丸”。该方由当归(切,焙)30g,没药(研)15g,五灵脂(锉)30g组成。

制法为将上药为末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大小。每次服用10-20丸,空腹用温酒或生姜汤送服。本方主要功效为活血止痛,治疗妇女血瘀气滞,腹胁刺痛,不思饮食,筋挛骨痹,手足麻木,皮肤瘙痒等。

本方仅由三味药物组成,其中当归有活血补血、通经止痛、润肠通便的功效;没药有散瘀止痛、消肿生肌的作用;五灵脂有活血止痛、化瘀生肌的作用。三味药均属既能活血化瘀,又能止痛的中药。三者合用,其活血止痛的力度就较大。

本方本为治疗妇科病的用药,妇女出现血瘀气滞,腹胁刺痛,不思饮食,筋挛骨痹,手足麻木,皮肤瘙痒等症状,应是一种身心共病的现象,既有抑郁情绪,亦有躯体症状。

本方没有现成的中成药出售,患者如果要用,需要自己按照配方加工成丸药服用。本方亦可试用于癌痛见上述症状者。

治疗大小肠痈的地榆饮

清代陈杰的《回生集》中有一张治疗大小肠痈的“地榆饮”的方子,该方由地榆500g,甘草60g,金银花30g组成。用时先用2.5升水将地榆煎至750ml,再将甘草、金银花加入后,煎至250ml,去滓,空腹温服,每日2次。以上度量,均为换算成的现代用量。

本方的功效为清热解毒,凉血消痈,主治大小肠痈,用药期间需忌食腥,并要戒房事。大小肠痈属于急腹症,一般以持续且伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征,阑尾炎即属于中医所说的肠痈之一种。中医认为肠痈是患者饮食失节,暴怒优思。跌扑奔走,导致肠胃部运化功能失职,湿热邪毒内壅于肠而发。所以治疗的关键在清利湿热。

本方用药奇特之处在于地榆用量超大,很少有医者用这么大量的药。地榆是蔷薇科植物地榆的干燥根,中医认为其味苦、酸,微寒,归肝、胃、大肠经。有凉血止血、解毒敛疮的功效,主治血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔疮出血、崩漏、月经过多、烫伤、烧伤、湿疹、皮肤溃烂等。按中医的观点,地榆主要清下焦血分之热,且有收敛作用。大小肠属于下焦,所以用地榆治肠痈正合适。

现代药理学证实地榆有止血、抗炎、抗菌、抗癌、镇吐、保肝、保肾作用,还能提升白细胞。地榆之所以有止血作用,主要是因为地榆中的鞣质及其多元酚对纤维蛋白溶酶有很强的抑制作用。地榆对宫颈癌、肝癌、肠癌等癌症均有一定的抑制作用。

根据此方的用法和用量,这张地榆饮主要用于治疗肠痈之病见便血的症状,方中不但地榆用量大,甘草用量也大(此方中的甘草为生甘草),金银花也比常规用量略大。所以这是一张治疗急腹痛和便血的力度很大的方子,用时当有立竿见影之效。

地榆的LD50值为1.60-2.5g/kg,此方中的地榆用量过大,不宜久用。在急救时短暂的使用这么大的量是可以的,如果患者的肠痈属慢性病,则不可以长期这样用药。

治疗湿热呕吐的“六妙饮”

六妙饮出自明代医家孙文胤的《丹台玉案》,该方组成为陈皮、半夏(姜、矾制)、黄连(姜汁炒)、栀子仁(酒炒)、槟榔各3钱(9g),老生姜5钱(15g)。

这是一张煎剂方,用法为水煎,去滓,温服,每日2次。本方的功效为清热化湿,理气和胃。主治湿热内蕴,胃气不和,呕吐不止,口渴身热。

六妙饮这个方子是治疗反流性胃炎的一张很有效的方子,方中的陈皮、半夏是止呕的良药,黄连对肠胃炎有特效,栀子仁能缓解湿热尿黄等症状,槟榔理气除胀,老生姜和胃止呕。诸药合用,既治标,又治本,能迅速缓解反流性胃炎和急性肠胃炎引起的泛酸、反胃、胃胀、胃痛等症状。

癌症患者化疗和服用靶向药,乃至服用一些抗肿瘤的中药后,也经常会出现上述症状,可以搭配此方服用。

若是慢性反流性食管炎或反流性胃炎患者,经常有泛酸、烧心、呕吐的现象。可在本方的基础上加乌贼骨9g,白芨9g,煎汤服用。或按照本方的比例,将各药粉碎成细末,自制成蜜丸或水丸(对蜂蜜过敏者只宜用水丸),长期服用。伴焦虑症状者,还可与二至丸同用,后者有抗焦虑作用。

中医外治膏方“回生膏”

回生膏出自清代康熙年间的《集验良方》。

该方组成为:川贝母8两,猫儿眼睛草1斤,夏枯草1斤,芝麻油20斤。制法为:将药入油内浸,冬5日,夏3日,春、秋4日,放铜锅内用桑柴火先文后武,以药熬枯为度。去滓再将黄丹1斤8两炒紫色,水飞入油内。总以二油一丹用桃、柳、槐、杏、桑五枝手不住搅匀,以滴水成珠为度。熬此膏,最要洁净。这里的1斤等于16两,8两即为半斤。

“回生膏”的功效为清热解毒,消肿散结。据原书记载,将膏药贴在患处,患处会有流出来。本方使用时,每日需换药3次。本方主治疔毒、发背、痈疽、瘰疬、乳岩、痰核等一切疮毒。此类疾病多属中医外科的各种疮毒,其中瘰疬和乳岩可能是淋巴瘤和乳腺癌。

此方中的猫儿眼睛草是大戟科植物泽漆的全草,该草主治水气肿满、痰饮喘咳、疟疾、菌痢、瘰疬、癣疮、结核性痿管、骨髓炎等。除了能治皮肤外科的各种疾病及肿瘤类疾病外,泽漆还能消水肿,民间常以之治疗肝硬化、肝腹水等。

川贝有消痰散结的功效,夏枯草清肝泻火、消肿散结。所以本方中的三味主要药物,均有消肿散结的功效。以此三味药做成膏方外用,的确能消肿散结。但笔者没有在临床实践中用过此方,所以暂时还不好判断它的实际疗效如何,仅做此记录,以备后用。

目前市面上也没有回生膏的成药出售,如果患者想试用回生膏,可以按照处方自制膏剂使用。用回生膏时,可以网购空膏药贴,将回生膏放入膏药贴内,直接贴患处,这样使用起来更方便。